Скринінг першого триместру
Скринінг першого триместру проводиться між 11-й і 14-м тижнями внутрішньоутробного розвитку майбутньої дитини. При цьому лікар приділяє особливу увагу так званої комірцевої зоні, розмір якої обумовлюється кількістю скопилася лімфатичної рідини в потиличній області плода. Збільшення її кількості може сигналізувати про наявність можливого генетичного дефекту, наприклад, трисомії 21, що є причиною виникнення синдрому Дауна.
Розміри комірцевої зони
Розмір комірцевої зони залежить від віку плода. На початку 11-го тижня нормальним вважається значення до 2 мм, до кінця 13-го тижня воно може досягати 2,8 мм. При цьому не варто панікувати, якщо цифри виявляються злегка завищеними. Згідно зі статистикою, 9 з 10 дітей з розміром комірцевої зони між 2,5 і 3,5 мм народжуються абсолютно здоровими. І лише коли показник виявляється істотно завищеними, наприклад 5-6 мм і більше, можна запідозрити наявність генетичного дефекту. Після 13-го тижня формується лімфатична система плоду, рідина з комірцевої зони розтікається по судинах тіла, і показники вимірювання перестають бути актуальними.
додаткові дослідження
Причому варто розуміти, що дані показники хоч і вважаються досить важливим моментом пренатальної діагностики, самі по собі діагнозом не є. Це всього лише скринінг, що допомагає оцінити ступінь ризику виникнення того чи іншого захворювання. Тому жоден лікар не має права, спираючись тільки на високе значення розміру комірцевої зони, відправити жінку на аборт. Скупчення лімфатичної рідини в області шиї не обов`язково означає, що дитина має якийсь генетичний дефект. З іншого боку, ніхто не може гарантувати, що плід з нормальною комірцевої зоною народиться абсолютно здоровим. Тому можуть виявитися необхідними і інші дослідження. Наприклад, кордоцентез або аналіз навколоплідних вод, що дозволяють дати більш конкретні дані про стан здоров`я малюка.
Похибка вимірювання
До того ж не варто забувати і про ймовірність похибки вимірювання. Плід ще такий малий і виміряти його до десятої частини міліметра досить складно. І апарат може бути старим, і лікар ще не таким досвідченим, і положення плода не найоптимальнішим, тому, якщо при проведенні скринінгу першого триместру були отримані сумнівні результати, завжди варто перевірити ще раз їх у іншого спеціаліста і на іншому обладнанні.
