Як визначити ймовірність аномального розвитку майбутньої дитини
Існує цілий ряд досліджень, що дозволяють запідозрити патологію розвитку плоду. Вони включають в себе лабораторні дослідження крові матері, ультразвукове дослідження і аналіз амніотичної рідини самого плоду.
1
До 12 тижня вагітності проводиться ряд досліджень, метою яких, перш за все, є діагностика синдрому Дауна. Всім вагітним у першому триместрі беруть кров з вени і визначають рівень бета - хоріонічного гонадотропіну людини (визначається вільна одиниця В-субодиниця ХГЛ). Рівень гормону залежить від терміну вагітності. Кожна лабораторія пропонує свій діапазон концентрації цієї речовини для даного тижня вагітності. Якщо рівень вільної одиниці В-ХГЧ відхиляється від норми, проводять ще один аналіз крові і визначають концентрація асоційованого з вагітністю плазмового білка А (РАРР-А). Діапазон концентрації РАРР-А теж залежить від точного терміну вагітності.
2
Ультразвукове дослідження плоду в першому триместрі має величезне значення. До 12 тижня вагітності вимірюють величину комірцевої зони дитини. Збільшенні цього показника, а також відхилення від норми По-ХГЧ і РАРР-А дозволяє на 85% діагностувати у плода синдром Дауна на такому ранньому терміні. Після 12 тижня вагітності вимірювати величину комірцевої зони не має сенсу.
3
Якщо є лабораторні і ультразвукові дані про високу ймовірність у дитини синдрому Дауна, вагітної пропонують зробити амніоцентез (з 8 по 14 тиждень вагітності). Суть процедури полягає в тому, що за допомогою спеціальної голки під контролем УЗД беруть невелику кількість навколоплідних вод дитини для аналізу. Метод дозволяє або остаточно підтвердити або спростувати діагноз. Однак не всі вагітні погоджуються на проведення цієї процедури, тому що дослідження може привести до переривання вагітності.
4
У другому триместрі також проводиться ряд досліджень, що дозволяють виявити дефекти нервової системи дитини, синдром Дауна, Едвардса і трисомії 18 хромосоми. З лабораторних досліджень важливо зробити аналіз крові матері на концентрацію загального лХГ (ХГЧ), Альфафетопротеїн (АФП) і вільного естріолу. Зазвичай дослідження проводиться на терміні 16-18 тижнів. Концентрація речовин залежить від точного терміну вагітності, показники оцінюються в комплексі з урахуванням даних досліджень в першому триместрі. Відхилення тільки одного гормону ще не говорить про генетичної патології дитини.
5
У другому триместрі обов`язково проводиться УЗД (на 20 тижні). На цьому терміні представляється можливим розглянути всі внутрішні органи дитини, скелет, мозок і зробити висновок про те, наскільки правильно розвивається малюк. Поєднання лабораторних досліджень та УЗД дозволяє з високою точністю діагностувати пороки розвитку дитини в другому триместрі.
6
Амніоцентез в другому триместрі теж проводиться на терміні 15 тижнів і дозволяє виявити або виключити генетичні аномалії дитини.
Зверніть увагу
Всі перераховані лабораторні дослідження і УЗД повинні обов`язково бути проведені вагітним з обтяженою спадковістю і (або) позднородящей (після 35 років).
Статті за темою "Як визначити ймовірність аномального розвитку майбутньої дитини"
Оцініть, будь ласка статтю
Ще статті розділу