Як здавати аналіз сечі при вагітності

аналіз сечі може бути точним і інформативним тільки разі, якщо жінка правильно до нього підготуватися.
Загальний аналіз сечі є плановим і дозволяє визначити фізичні властивості сечі (Обсяг, колір, запах, щільність, реакцію), а також рівень білка, глюкози, кетонових тіл, еритроцитів, лейкоцитів і клітин епітелію. При відсутності відхилень такий аналіз проводиться один раз місяць в першому триместрі, два рази - в другому і раз в тиждень - в останньому.

збір сечі для загального аналізу проводиться з ранку, не раніше 4 -6 годин після попереднього сечовипускання і тільки після туалету зовнішніх статевих органів. Використовують другу порцію сечі об`ємом близько 70 мл. При недотриманні гігієни підвищується рівень еритроцитів і лейкоцитів в сечі, в неї потрапляють елементи запалення сечовипускального каналу. Посуд для збору аналізу повинна бути чистою. Її видають або в лабораторії, або ви стерилізуєте її над парою протягом 5 -10 хвилин після миття її йоржиком з господарським милом. Використовувати краще скло, а не пластмасову тару. Не слід торкатися її телом.Перед збором сечі необхідно прийняти душ. Струмінь душу направити на статеві органи, і односпрямованим рухами, спереду назад, вимити їх теплою проточною водой.На аналіз можуть вплинути наступні фактори: буряк і вітаміни, алкоголь (виключений не менше, ніж за 24 години), лікарські препарати та дієта. При наявності одного або декількох факторів необхідно проінформувати про це вашого лікаря.

Під час вагітності можуть знадобитися різні види аналізу сечі з метою виявлення різного роду патології. Одним з них є аналіз сечі по Нечипоренко, при якому збирається середня порція сечі в кількості 25 - 50 мл. Його призначають при таких захворюваннях, як піелоніфріт і гломерулонефрит. Тому гігієна тут повинна бути дуже ретельною.

Сеча по методу Зимницкого здається для визначення функціональної здатності нирок. Вона збирається протягом всього дня кожні три години. Для цього використовуються вісім баночок із зазначенням на них часу збору сечі. Ранкова сеча о шостій ранку виливається в унітаз. Протягом тригодинного періоду сечіться слід в одну і ту ж банку, незалежно від частоти сечовипускання. Якщо однієї тари не вистачило, слід використовувати додаткову ємність. Якщо протягом 3 годин ви не ходили в туалет, банку залишається порожньою. Зберігання тари виробляють в холодильнику.

Аналіз на визначення цукру в сечі роблять при підозрілості на цукровий діабет або інші ендокринні захворювання. У велику, не менше двох літрів, ємність збирається вся добова сеча з 9:00 до шостої ранку наступного дня. По закінченню збору вона ретельно перемішується. 200 мл сечі відливається в окрему ємність, яку і будуть аналізувати.

Досить поширеним аналізом у вагітних жінок є визначення діурезу. Він призначається при виникненні набряків, і дозволяє лікареві судити про кількість затриманої в організмі рідини. Сеча збирається добу, з шести до шести ранку. Потім підраховується кількість виділеної рідини, яку зіставляють з кількістю випитої за день.

Сеча на посів збирається так само, як за методом Нечипоренко: необхідна тільки середня порція. Перед збором зовнішні статеві органи обмиваються кип`яченою водою без використання антисептичних розчинів. Попадання їх в аналіз може дати помилково негативні результати.Важно пам`ятати і дотримуватися всі перераховані вище правила при збиранні аналізів сечі. Найменше відхилення від них може позначитися на правильності результатів. Необхідно строго вести гігієну. для збору сечі використовувати тільки стерильний скляний посуд, зберігання сечі в якій повинно здійснюватися в прохолодному затемненому місці, краще в холодильнику. Неухильне дотримання наведених рекомендацій допоможе доктору вірно оцінити стан здоров`я майбутньої мами.

Бактеріологічний посів сечі проводять наступним чином: невелика кількість біологічного матеріалу наносять тонким шаром на поживні середовища (агар, цукровий бульйон). Потім пробірки поміщають в термостат, в якому підтримується температура, оптимальна для росту і розмноження бактерій. Після цього визначають, які саме бактерії присутні в біоматеріалу, чи є серед них хвороботворні мікроорганізми. В середньому, подібний аналіз робиться до 5 днів.

У період вагітності бактеріальний посів сечі проводять не менше 2-х разів - на ранньому терміні і на 36 тижні. Зокрема, при постановці жінки на облік в жіночу консультацію в числі перших аналізів призначать бакпосеви сечі на золотистий стафілокок. Якщо у майбутньої мами вже є захворювання сечового міхура і нирок, такий аналіз доведеться робити частіше. У період вагітності у жінки змінюється гормональний фон, спостерігаються фізичні зміни, до яких відноситься розширення сечоводів. Це сприяє розвитку інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів. Бакпосів сечі допоможе виявити збудника на ранній стадії захворювання і призначити адекватне лікування.

Щоб отримати точний результат, при зборі біологічного матеріалу необхідно дотримуватися кількох правил. Для аналізу потрібно зібрати в стерильну ємність середню порцію першої ранкової сечі. Попередньо слід виконати гігієну зовнішніх статевих органів. Щоб аналіз був більш точним, сечу треба здати в лабораторію протягом години. У результатах аналізу посіву сечі при вагітності перераховуються всі мікроорганізми, присутні в біологічної рідини: бактерії, гриби, найпростіші.

Показники результатів аналізу посіву сечі визначаються в колонієутворюючих одиницях на 1 мл рідини (КУО / мл). При значеннях менше 1000 КУО / мл лікування не потрібно. Якщо показник знаходиться в проміжку від 1000 до 100000 КУО / мл, результати будуть вважатися сумнівними. В даному випадку лікар видасть направлення на повторний аналіз. Показник вище 100000 КУО / мл свідчить про наявність запалення, інфекції, які вимагають негайного лікування. Щоб визначити чутливість мікроорганізмів до препаратів, проводять дослідження, яке називається антібактограмма. Його виконують з метою призначення найбільш ефективного лікування. Бактеріологічний посів повторно проводять через 3 тижні після закінчення прийому лікарських препаратів.

Загальний аналіз сечі є основним видом дослідження, що має першорядне значення. Він дозволяє ефективно оцінити стан майбутньої матері і вчасно вжити заходів щодо усунення виявленої хвороби, не завдаючи шкоди дитині. Які аналізи сечі роблять при вагітності?

Перед кожним відвідуванням дільничного лікаря-гінеколога ви будете здавати загальноклінічний аналіз сечі. При необхідності лікар може призначити вам здати сечу на аналіз по Нечипоренко та / або по Земніцкого. Аналіз по Нечипоренко дозволить вивчити ферментні елементи на 1 мл сечі і уточнити рівень еритроцитів і лейкоцитів. При цьому для дослідження ви повинні будете принести середню струмінь сечі. Спочатку цей тест використовували в випадках, коли були сумніви в постановці діагнозу. Справа в тому, що гломерулонефрит відрізняється від пієлонефриту природою походження (у першого неинфекционная, а у другого інфекційна). Але тепер його призначають для уточнення при підозрі на запальний процес.

Аналіз по Земніцкого дозволить дати оцінку роботі нирок по концентрування і здатності органів виділяти конкретні види солей. Для того щоб зібрати сечу по Земніцкого, ви повинні будете спорожняти сечовий міхур кожні 3 години, включаючи нічний час. Це дослідження дозволить виявити нецукровий і цукровий діабет, проблеми з серцем і нирками.

У нормі у вас має бути 6-8 лейкоцитів у полі зору при загальному аналізі сечі і не більше 2,000 на 1 мл по Нечипоренко. При перевищенні цих показників можна говорити про запалення в якомусь із органів сечовидільної системи - сечовому міхурі, нирках або виводять шляхах. Залежно від їх концентрації лікар може прийняти рішення про призначення відповідного лікування. Аналіз сечі при вагітності дуже потрібен, так як може виявити наявність у вмісті сечового міхура білка - ознаки пієлонефриту, гестозу або протеїнурії. Тут також важливо не затягувати і почати своєчасне лікування.

Загальний аналіз може діагностувати присутність в сечі бактерій. При виявленні бактерій, що мають інфекційну природу, лікар додатково призначить вам здати сечу для ще одного дуже важливого дослідження - посіву на флору. Це допоможе визначити чутливість до антибіотиків і на підставі отриманих результатів призначити вам саме ті ліки, яке здатне згубно впливати на виявлений штам бактерій.

Аналіз сечі потрібен і для виявлення еритроцитів, яких в нормі бути не повинно, а також цукру - основного показника починається цукрового діабету. При зниженій кислотності сечі вам можуть рекомендувати пити вітаміни, багаті магнієм і калієм, і урізноманітнити своє харчування. На колір сечі можуть впливати продукти харчування і препарати, що вживаються вагітної, тому однозначно тут нічого сказати не можна. А ось помутніння сечі повинно вас насторожити, так як це може свідчити про різних захворюваннях.

Для загального аналізу сечі особливої підготовки не потрібно. Єдине, медики рекомендують напередодні збору матеріалу обмежити себе у вживанні продуктів, які можуть змінювати колір урини. Так, наприклад, якщо ви повечеряти буряком, кавуном, ожиною сеча стане червоною. Надмірне вживання моркви забарвлює досліджуваний матеріал в яскраво-оранжевий колір. З`їдена спаржа призведе до фарбування сечі в зелений колір. Медики, не знаючи про те, що ви їли накаануне, можуть насторожитися і відправити вас на додаткові дослідження. Так що якщо ви хочете зберегти свої нерви, намагайтеся дотримуватися рекомендацію про обмеження себе в їжі.

Для аналізу сечу потрібно збирати за певною схемою. Приймається тільки середня порція. Перед збором подмойтесь, потім зберіть матеріал для дослідження. Якщо ви збираєтеся використовувати власну баночку, а не аптечну, попередньо простерилізуйте її. Це необхідно, щоб в сечу не були зайві бактерії, адже вони можуть істотно вплинути на результат аналізу. Процедуру попереднього підмивання ігнорувати не можна. Це потрібно, щоб в аналіз не потрапили кишкові палички, виділення і т.д. Доставити сечу в лабораторію потрібно максимально швидко - протягом 2 годин.

Якщо в аналізі сечі були виявлені якісь відхилення, для уточнення діагнозу і перевірки правильності попереднього дослідження, можуть призначити аналіз по Нечипоренко. В даному аналізі перевіряється кількість еритроцитів і лейкоцитів в матеріалі. Для дослідження береться, як і в загальному аналізі, середня струмінь сечі. Однак при здачі аналізу по Нечипоренко особливе значення має гігієна та підготовка ємності для матеріалу. Банку обов`язково повинна бути сухою і чистою. Гігієна статевих органів повинна бути виконана за всіма правилами - митися потрібно без спеціальних засобів, воду направляти спереду назад.

Аналіз сечі за Зимницьким - ще один вид дослідження, яким розважаються вагітні жінки. Деякі навіть називають його днем молочника. А пов`язано це з тим, що такий аналіз потрібно збирати в кілька різних баночок. Аналіз сечі за Зимницьким проводять, щоб виявити наявність білка в сечі (він говорить про серйозні патологіях в організмі матері), а також щоб виявити солі. Здається такий аналіз протягом доби, матеріал збирається кожні 3 години, в т.ч. і вночі. Пов`язано це з тим, що протягом доби сеча змінюється і по щільності, і за складом.

Аналіз сечі за Зимницьким дозволяє вивчити ряд принципово важливих показників. Так, з`ясовується загальна кількість сечі за добу, обсяг виділень за день, окремо за ніч, кількість сечі в кожній з 3 часових порцій, щільність виділень.

Для збору аналізу за Зимницьким не потрібно обмежувати себе в питті та їжі - вони повинні бути звичними для вагітної жінки. Правда, все ж рекомендується не приймати більше 1,5 л води за добу. Жінці видають 8 баночок, в які вона буде ходити в туалет протягом доби. Перше сечовипускання в 6 ранку спускається в унітаз, послк починається збір матеріалу через кожні 3 години. Головне, не забути підписати банки, щоб усі зусилля не були марними.

Аналіз сечі перевіряють на наявність білка, бактерій, лейкоцитів, еритроцитів, глюкози і інших речовин, яких в нормі в сечі бути не повинно. Нехтувати здачею такого аналізу не варто, адже за нього досить оперативно можна відстежити ситуацію і скоригувати її.