Загальний аналіз сечі та біохімічний аналіз крові
Для оцінки того, наскільки відповідає робота нирок їх фізіологічним можливостям, що залежать від віку пацієнта, призначають біохімічний аналіз крові і загальний аналіз сечі.
Сечу для загального аналізу збирають вранці, перед цим заборонено приймати будь-які лікарські препарати. Аналіз необхідно провести не пізніше ніж через 1,5 години, при цьому не допускаючи охолодження сечі нижче 0 ° С. В іншому випадку деякі компоненти сечі можуть випасти в осад, що спотворить картину аналізу. При загальному аналізі перевірці піддається зовнішній вигляд сечі, а також її фізико-хімічні, біохімічні та мікробіологічні показники.
Біохімічний аналіз крові проводиться натщесерце. Не рекомендується також перед аналізом пити каву, міцний чай, молоко, солодкі напої, можна пити воду або слабкий чай. Головний параметр, за яким можна судити про стан нирок - це концентрація сечовини в крові. У здорової людини в 1 літрі крові має бути від 2,5 до 8,3 миллимолей сечовини. Чим більше перевищено верхній поріг концентрації, тим сильніше порушена функція нирок. Наприклад, концентрація до 20 ммоль / літр говорить про порушення середньої тяжкості, від 20 до 35 ммоль / літр - тяжке порушення функції нирок, а якщо концентрація сечовини перевищить 50 ммоль / літр, це вказує на дуже важке ураження з несприятливим прогнозом.
Які ще аналізи можуть бути призначені
Щоб перевірити роботу нирок, часто призначають ще два види аналізу сечі: по Нечипоренко та за Зимницьким. Якщо лікар призначив аналіз по Нечипоренко, необхідно зібрати середню порцію сечі в кількості до 10 мілілітрів. Цей аналіз дозволяє визначити вміст лейкоцитів і еритроцитів в 1 мілілітрі сечі.
Якщо ж призначений аналіз за Зимницьким, сечу необхідно збирати протягом доби, з інтервалом в 2-3 години. Зазвичай необхідно зібрати 8 проб (в окремих випадках 12). Дослідивши кількість і щільність сечі в кожній пробі, лікар може зробити висновок про те, чи відповідає робота нирок нормальних показників. Наприклад, в нормі щільність денний сечі повинна бути в межах 1010-1025 г / л, нічний - не більше 1035 г / л. При щільності нижче від найнижчої межі можливий неускладнений пієлонефрит або ниркова недостатність. Якщо щільність перевищує верхню межу, мова може йти про зневоднення організму або важкому пієлонефриті.
