Чому призначають кесарів розтин
Призначення планового кесаревого розтину в періоді вагітності
Часто вже у внутрішньоутробному періоді розвитку дитини стає ясно, що він не зможе народитися звичайним шляхом. Причиною цьому служать хвороби і аномалії розвитку материнського організму, такі, як вузький таз, вроджені деформації і пухлини тазових кісток вагітної, пороки розвитку піхви і матки, розбіжність кісток лобка у жінки (сімфізіт).
Перешкодою до природних пологів є і рубці на матці після попередніх кесаревих розтинів (два і більше) або один рубець, але неспроможний (ослаблений), а також звуження піхви і шийки матки, що виникли внаслідок рубцевих змін.
Кесарів розтин призначається і при наявності важких захворювань вагітної. До них відносяться хвороби судин і серця, нервової системи, короткозорість високого ступеня, що загрожує відшаруванням сітківки ока, цукровий діабет, рак, генітальний герпес у стадії загострення.
Хірургічне розродження проводиться також, якщо вік первісток жінки понад 30 років, при тривалому безплідді, якщо ці фактори поєднуються з додатковою патологією.
До свідчень до кесаревого відноситься велику вагу плоду (понад чотири кг) в поєднанні з будь-яким іншим патологічним фактором, поперечне розташування плода в порожнині матки, що не піддається корекції, зрощена двійня ( «сіамські близнюки), хронічна гіпоксія плода.
Якщо у вагітної виявлено передлежання плаценти (тобто плацента закриває дитині вихід в родові шляхи), в 38 тижнів вагітності проводять операцію кесаревого розтину. Інакше можливий розвиток сильної кровотечі, що є загрозою і життя матері, і життя дитини.
Призначення кесаревого розтину в процесі пологів
Якщо хірургічне розродження, призначене під час вагітності, є плановим, то під час пологів виникають екстрені показання до цієї операції. До таких показниками відноситься занадто велика головка плода щодо таза породіллі (клінічно вузький таз). Передчасне відходження навколоплідних вод при відсутності ефекту від родостимуляции також веде до оперативного вирішення пологів.
Кесарів розтин в пологах проводиться і при слабкості родової діяльності (якщо медикаментозна терапія не дає ефекту) - при розвитку гострої гіпоксії плоду-при передчасне відшарування плаценти- при загрозливому або початок розриві матки-при випаданні петель пуповіни- при особовому або лобному передлежанні голівки плоду.
Своєчасно проведена операція кесаревого розтину врятувала безліч жіночих і дитячих життів.
