Показання до проведення планового кесаревого розтину
Плановий кесарів розтин рекомендовано при невідповідності розмірів таза породіллі з розмірами плоду, передлежанні плаценти, міомі, розташованої в шийці матки, наявності неспроможних рубців від попереднього кесаревого розтину, ускладненому гестозе, многоплодии, генітальний герпес, тазовому або поперечному передлежанні, патологічних захворюваннях матері. У кожному конкретному випадку акушер-гінеколог визначає найбільш безпечний спосіб розродження. За бажанням самої породіллі їй може бути проведено планове кесарів розтин без наявності показань.
Показання до проведення екстреного кесаревого розтину
Екстрене кесарів розтин проводиться у позаплановому порядку, якщо в ході природних пологів виникли непередбачені ускладнення. Основні показання для екстреної операції: повне припинення або млявий перебіг родової діяльності, відшарування плаценти, розвиток кровотечі, загроза розриву матки, гіпоксія плода.
Як проходить кесарів розтин
Жінці проводять епідуральну, спинальну анестезію або їх комбінацію. Загальна анестезія показана тільки при екстреної операції. На операційному столі хірург робить невеликий розріз на передній черевній стінці, розсовує м`язи, розрізає матку і виробляє розтин плодового міхура. Потім витягує дитину, перетинає пуповину, видаляє послід і зашиває розрізи. На все йде не більше 15-40 хвилин. Дренаж з м`язової тканини живота видаляють через 3 дня, дужки або шви знімають з шкіри через 6-7 днів.
Протягом доби за жінкою ведеться ретельне спостереження. При необхідності призначають знеболюючі препарати, засоби, що сприяють скороченню матки, антибіотики. Для кращого скорочення матки і швидкої стимуляції лактації немовляти починають прикладати до грудей.
Основні переваги проведення кесаревого розтину: безпека пологів, відсутність швів і розтяжок піхви, геморою і опущення органів малого таза. Дитина під час кесаревого розтину не травмується, що допомагає уникнути численних ускладнень.
Поряд з достоїнствами у кесаревого розтину є ряд серйозних недоліків. При розтині черевної порожнини і матки велика ймовірність попадання інфекції. Початок лактації значно ускладнено, оскільки терміни кесаревого розтину призначає лікар, і вони можуть не збігатися з біологічним ритмом народження малюка. Планувати наступні пологи після кесаревого розтину можна тільки через кілька років, коли шов стане повністю заможним. Як правило, після кесаревого розтину наступне розродження також походимо шляхом вилучення дитини з допомогою розрізу очеревини і матки.
