Діагноз ожиріння встановлюють при індексі маси (ІМТ) тіла більше 30 кг / м . Гормональний фон, обмін речовин і спадковість впливають на розподіл надлишкової жирової тканини. Жінки і чоловіки, молоді і літні повніють по різному. Виділяють два основних типи ожиріння:
- абдомінальний;
- стегнової-сідничні.
Як визначити тип ожиріння
Для того щоб визначити тип ожиріння, необхідно виміряти окружності талії і стегон сантиметровою стрічкою. Талію оцінюють по горизонтальній лінії посередині між краями реберної дуги і гребенями клубових кісток. Стегна вимірюють по максимально обхвату сідниць. Далі отримане значення окружності талії ділять на значення об`єму стегон. Якщо результат більше одиниці у чоловіка або більше 0,85 у жінки, то правомірно говорити про абдомінальному типі ожиріння. Якщо цифри менше, то у пацієнта стегнової-сідничні тип.
Тип ожиріння і обмін речовин
Абдомінальний тип ожиріння свідчить про інсулінорезистентності. Це стан обумовлено спадковою недостатністю рецепторів. Дуже часто абдомінальне ожиріння супроводжується артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом, гіперхолестеринемією, полікістозом яєчників. Для нормалізації обміну речовин потрібно низькокалорійна дієта, фізичні навантаження і лікарська терапія. Препарат вибору - метформін.
Стегнової-сідничне ожиріння часто зустрічається у жінок репродуктивного віку. Ліпідний і вуглеводний обмін при цьому типі захворювання найчастіше не страждають. У пацієнтів зустрічаються остеопороз, венозна недостатність, артроз. Лікування в першу чергу направлено на корекцію харчової поведінки. З ліків можуть бути рекомендовані орлістат, сибутрамін.
