На частку розриву менісків припадає 75% всіх закритих пошкоджень колінних суглобів, особливо часто це трапляється зі спортсменами - футболістами, хокеїстами, лижниками. У разі нещасного випадку найчастіше пошкоджується латеральний меніск, менш рухливий медіальний страждає рідше.
Види і симптоми ушкоджень менісків
Розрізняють повні та неповні, повздовжні і поперечні розриви менісків, а також роздроблені і лоскутообразние.
Пошкодження меніска має як гострий період, так і хронічний. У гострому періоді поставити точний діагноз досить складно, адже ця травма завжди поєднується з пошкодженням інших частин суглоба - зв`язкового апарату, жирового тіла, хряща, капсули.
Головна ознака розриву меніска - сильний біль в колінному суглобі, через яку потерпілий не може вільно згинати й розгинати ногу в області коліна, а також поява набряку. У ряді випадків спостерігається блокада суглоба - гомілку виявляється в фіксованому положенні. Можливий гемартроз - кровотеча в порожнину суглоба.
При застарілому пошкодженні меніска (в хронічному періоді) при фізичному навантаженні або навіть незручному русі може поновитися блокада колінного суглоба, больові відчуття. Поступово порушується хода, розвивається гіпотрофія м`язів. На тлі застарілого пошкодження меніска може розвинутися посттравматичний артроз.
Діагностика та лікування
Діагностика пошкодження меніска починається з клінічного огляду та рентгенографічного обстеження. Самі меніски прозорі для рентгенівських променів і тому не видно на знімках, але рентген дозволяє виключити пошкодження кістки, має подібні симптоми.
Для дослідження внутрішньосуглобової структури, в тому числі і самих менісків застосовують магніто-резонансну і комп`ютерну томографію, а також УЗД.
Перше, що робить лікар при пошкодженні меніска - це знеболювання і пункція суглоба з метою видалення скопилася крові. Потім нога обездвіжівается за допомогою гіпсової пов`язки на 3-4 тижні, призначаються протизапальні препарати. Після зняття пов`язки застосовується фізіотерапія і лікувальна фізкультура.
Якщо після консервативного лікування хворий і раніше скаржиться на болі в суглобі, доводиться вдаватися до артроскопічний операції, виконуваної закрито. Артроскоп та інші хірургічні інструменти вводяться в порожнину суглоба через 2 проколу.
