Симптоми гемартроза колінного суглоба
Гемартроз колінного суглоба є найбільш поширеним видом цього захворювання, оскільки коліно особливо схильне пошкоджень. У разі пошкодження судин в капсулу суглоба ллється кров. Капсула розтягується, викликає біль, порушує роботу кінцівки. Внутрішньосуглобове кровотеча позначається несприятливо на стані хрящової тканини і зв`язок.
Шкіра над суглобом стає напруженою, може підвищитися місцева температура. При відсутності лікування кровпросочує хрящові тканини, утворює згустки, які потім піддаються ферментації. Подібні процеси порушують цілісність тканин хряща, що стає ґрунтом для розвитку запальних і дегенеративних процесів.
Лікування гемартроза колінного суглоба
У процесі лікування з суглобової порожнини видаляють кров за допомогою пункції. Її виконують під дією місцевих знеболюючих засобів (наприклад, «Новокаїн»). У порожнину суглоба вводять голку шприца і відкачують кров. Після цього з метою зупинки кровотечі і профілактики його відновлення роблять внутрішньосуглобову ін`єкцію препарату факторів згортання крові. Також роблять внутрішньосуглобові ін`єкції «Гідрокортизону», «кеналога» з метою запобігання запалення. На заключному етапі суглоб туго забинтовують, накладають пов`язку, що давить. Кінцівка иммобилизируют (фіксують в нерухомому стані) за допомогою гіпсової пов`язки.
Ефективність подібної терапії буде вище при першому випадку гемартроза. Пацієнти зазвичай видужують повністю, рецидиви не спостерігаються. При повторних випадках гемартроза ефективність лікування знижується, оскільки хрящі і зв`язки вже піддалися дегенеративних змін. Подібний метод має недолік: в момент вилучення крові за допомогою шприца створюються умови для відновлення або посилення кровотечі внаслідок появи негативного тиску в порожнині суглоба.
Для зменшення ризику створення негативного тиску в порожнині суглоба пункцію можуть виконувати наступним чином. З порожнини відкачують основну масу крові, потім через цей же прокол вводять препарат для промивання, а витягують його вже за допомогою нового проколу і нової голки. При цьому під час процедури в суглобі одночасно присутні 2 голки. Коли випливає рідина буде без домішок крові, витягають голку відтоку, а через голку припливу вводять інші необхідні ліки. На завершальному етапі накладають пов`язку, що давить, проводять іммобілізацію кінцівки.
