Виношуючи бажану вагітність, майбутня мама хоче бути впевненою в тому, що її дитина росте і розвивається правильно. Але до тих пір, поки жінка не почне відчувати рухи малюка, її можуть долати сумніви, чи все в порядку. Визначити, що вагітність прогресує, допоможуть як суб`єктивні відчуття, так і досягнення сучасної медицини.

Як визначити, що вагітність розвивається

Інструкція

Слідкуйте за своїм станом. Ранкова нудота, сонливість, відраза до деяких продуктів, чутливість до запахів, набухання і болючість молочних залоз - ці ознаки побічно підтверджують як наявність вагітності, так і її розвиток. Хоча саме по собі зникнення будь-якого із симптомів або їх сукупності не говорить про те, що вагітність завмерла, цей факт повинен вас насторожити.

Якщо груди зменшилася в розмірах, пропав токсикоз, ви не відчуваєте нездужання, яке переслідувало вас останні тижні, зверніться до лікаря, щоб переконатися, що вагітність прогресує. Можливо, ці зміни виявляться особливістю вашого організму, а з малюком все в порядку.

З моменту імплантації заплідненої яйцеклітини в порожнину матки в організмі жінки можна виявити хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - гормон вагітності, що виробляється тканиною хоріона - зародкової оболонки, на основі якого формується плацента. З 1 по 11 тиждень від зачаття рівень ХГЧ в крові жінки постійно зростає, а з 11-16 тижнів починає поступово знижуватися, оскільки до цього часу хоріон перетвориться в плаценту.

Для контролю над розвитком вагітності на термінах до 16 тижнів періодично здавайте кров на визначення рівня ХГЛ. Якщо у вашій жіночій консультації такий аналіз не робиться, зверніться в спеціалізований медичний центр або лабораторію. Аналіз крові на ХГЧ здають натщесерце: з ранку і протягом всього дня, але не раніше ніж через 2 години після прийому їжі.

При регулярному відвідуванні акушера-гінеколога ви зможете відстежити розвиток вашої вагітності за об`єктивними ознаками: збільшення висоти стояння дна матки і окружності живота, які для вас можуть бути непомітними. Коли лікар зробить ці вимірювання, попросіть озвучити вам їх значення, запишіть і порівняйте з попередніми показниками.

Якщо в арсеналі вашого доктора є фетальний доплер, ви зможете з 12 тижня прослуховувати серцебиття свого малюка - достовірна ознака вагітності, що розвивається. Звичайно, якщо вам дозволяють кошти, можна придбати цей прилад в особисте користування і регулярно стежити за станом дитини, але майте на увазі, що коштує він недешево.

Оптимальним способом визначення прогресуючої вагітності є ультразвукове дослідження (УЗД). Вже після 5-6 акушерських тижнів лікар може побачити биття серця ембріона. Тому якщо ви хочете упевнитися в тому, що ваша вагітність розвивається відповідно до терміну, зверніться в ваше жіночу консультацію або іншої медичної установи до лікаря ультразвукової діагностики. У медичній літературі і серед практикуючих лікарів немає єдиної думки про те, як часто можна робити УЗД, але якщо є сумніви в правильному перебігу вагітності, краще все ж його провести.

Приблизно з 18-22 тижнів майбутня мама починає відчувати ворушіння плода. З цього терміну додаткових досліджень не потрібно: щодня фіксуйте руху малюка, а всі необхідні аналізи, УЗД і визначення частоти серцевих скорочень дитини проходите в плановому порядку.

Рада 2: Як зрозуміти, що вагітність нормальна

Для вагітної жінки деякі відчуття, в тому числі і неприємні або дискомфортні, є нормою. Зрозуміти, що вагітність протікає нормально, з майбутньою дитиною все добре, можна тільки за допомогою діагностичних методів. Ці дані будуть об`єктивно достовірними. Варто мати на увазі, що патологічно протікає вагітність, наприклад, з гестозом в другій половині, часто буває при здорову дитину, а відсутність неприємних відчуттів і патологій далеко не завжди говорить про повноцінний розвиток плоду. Тобто слід розрізняти патологію вагітності та патологію плоду.

Перший триместр і перші зміни

Нудота, нервозність, сонливість, зміна апетиту - все це норма для першого триместру вагітності. Блювота, яка не загрожує зневодненням, теж не є відхиленням. Всі ці симптоми носять назву гестозу першого триместру і не становлять небезпеки для жінки і плоду. А ось поява тягнуть болю внизу живота, кров`яних виділень і часта блювота - не є нормою, потрібно терміново викликати швидку допомогу, а до приїзду лікаря дотримуватися постільного режиму. Саме в першому триместрі організм виносить вердикт зберігати чи ні вагітність. Щоб упевнитися, що вагітність протікає нормально і з ембріоном все добре, проводять такі дослідження:
• УЗД на ранніх термінах (діагностує вагітність, виключають позаматкову вагітність);
• УЗД в 12 тижнів (діагностують відсутність аномалій розвитку ембріона);
• лабораторні дослідження (серед яких аналіз крові матері, скринінг на аномалії розвитку);
• іноді проводять дослідження волокон хоріона (в разі, якщо високий ризик аномалій розвитку і генетичних мутацій).

Гіпертонус або тренувальні перейми?

Акушери кажуть, що в другому і третьому триместрі основне завдання ембріона - вирости, так як зачатки органів і систем вже сформувалися. На цьому етапі важливо зберегти здоров`я майбутньої мами і попередити відхилення протягом вагітності. Гіпертонус матки не є нормою ні за яких обставин - це загрожує розвитком гіпоксії плода і небезпекою викидня. Тягнуть болі в попереково-крижової області, почуття «скам`янілої матки» - ознаки гіпертонусу. На відміну від гіпертонусу тренувальні сутички, які можуть початися вже на початку другого триместру, швидко проходять, чергуються періоди напруги і розслаблення матки. Запам`ятайте, «кам`яний» живіт і сильні болі в попереку - це гіпертонус, потрібна термінова медична допомога.

Зайва вага: винні набряки або надмірний апетит?

Збільшений апетит і спрага супроводжують майже кожної вагітної. Однак в деяких випадках ці симптоми можуть свідчити про діабет вагітних. Для цього і проводять дослідження крові на вміст глюкози (здають кров на цукор). Якщо ці показники в нормі, то зайва вага - результат непомірного вживання їжі.

Під час вагітності нирки працюють в посиленому режимі: на них тисне збільшена матка, доводиться додаткове навантаження через збільшення об`єму циркулюючої крові і вживання вагітною рідини в більшому, ніж зазвичай обсязі. Помірна набряклість не є патологією, але великі набряки загрожують серйозними гестозами і можуть спричинити за собою порушення харчування плоду, спровокувати стійке підвищення артеріального тиску. Щоб зрозуміти, чи є у вас затримка рідини, потрібно протягом хоча б тижня стежити за об`ємом випитої і виділеної рідини. Якщо різниця між значеннями більше 100-300 мл - у вас є затримка рідини.

Які дослідження проводять у другому і третьому триместрах?

Під час другого і третього триместрів проводять УЗ-дослідження з метою виключити патології плода і плаценти. Лікар дивиться обсяг навколоплідних вод, місце прикріплення плаценти і дослідження кровотоку. Отримати ці дані суб`єктивними методами неможливо, а тому не варто відмовлятися від діагностики. В цей же час можна діагностувати аномалії розвитку плода. Якщо ви в будь-якому випадку плануєте зберігати вагітність, то на додаткову діагностику тим більше варто йти. Знання про порушення розвитку плоду, багато з яких успішно лікуються, дозволять вам підготуватися до народження особливої дитини, знайти хороших фахівців для усунення порушень.

Молозиво - це норма

Збільшені груди, підвищена чутливість в області сосків і поява молозива - ознака нормально протікає вагітності. Опосередковано станом грудей можна зрозуміти, що з дитиною все добре. Якщо вагітність завмерла, то гормональний статус змінюється - груди різко зменшується, молозиво перестає виділятися. Відсутність молозива - не є відхиленням, у деяких жінок воно з`являється напередодні або тільки після пологів.

Ворушіння плода: що є норма?

У нормі жінка відчуває ворушіння плода з 17-22 тижні. Щодня потрібно фіксувати до 12 циклів ворушіння або ж щогодини відзначати наявність активності плода. Як спокійне, так і активна поведінка може свідчити і про норму, і про патологію. Якщо ваша дитина завжди спокійний, при цьому підтверджено, що гіпоксії плода немає, значить це є для конкретної вагітності нормою. Приводом для занепокоєння може служити різка зміна в поведінці плода: активна дитина стала млявою, а спокійний - занадто активним. Слід звернутися до дільничного акушера або зателефонувати до швидкої допомоги.

Артеріальна гіпертензія небезпечна розвитком судомного синдрому

Підвищення артеріального тиску навіть на кілька десятків одиниць - привід для занепокоєння і госпіталізації вагітної. Плід відчуває кисневе голодування, може наступити затримка розвитку і одне з найнебезпечніших ускладнень вагітності - еклампсія і виникнення судом. Судоми можуть привести до відшарування плаценти, внутрішньоутробної загибелі плоду, переломів у вагітної жінки і передчасних пологів. Якщо у вас діагностовано підвищення тиску, і ви відчуваєте різкий головний біль, яка поєднується з втратою орієнтації в просторі, оглушення, тунельним зором - терміново зверніться за медичною допомогою.

Кров`янисті виділення - завжди привід для занепокоєння

Виділення яскравою червоною крові - завжди небезпека. Поширений міф про те, що місячні йдуть через вагітну матку, може стати причиною викидня. Іноді виділення згорнулася крові може бути через кілька днів після інструментального огляду на кріслі. Причиною тому - пухка шийка матки і стінки піхви, а також підвищена проникність судин, а не неакуратність лікаря, як вважає багато хто.

Слід знати, що наявність ускладнень під час першої вагітності ніяк не впливає на перебіг наступних вагітностей. Часто під час першої вагітності жінки відзначають гіпертонус матки, нудота приносить їм великі незручності, як і підвищена чутливість сосків. Повторнородящих жінки більше готові до змін в організмі, а тому характерні, іноді неприємні відчуття не доставляють їм серйозного дискомфорту, а такі ускладнення як гіпертонус і небезпека розвитку еклампсії у повторнородящих зустрічаються набагато рідше.

Зверніть увагу

Якщо на УЗД не прослуховується серцебиття плоду, або аналіз крові на рівень ХГЧ не вказує зростання, або лікар на огляді запідозрив розвивається вагітність, проведіть дослідження ще раз, зверніться до інших фахівців, щоб виключити можливі лікарські помилки.