Як роблять пункцію
У діагностиці пункція застосовується для виявлення рідини, визначення її характеру, хімічного і клітинного складу. Подібну маніпуляцію роблять при підозрах на рак молочної залози, при водянці живота, асциті, гнійні запалення суглобів, абсцесах і т.д. Прокол червоного кісткового мозку проводиться для діагностики лейкозу (раку крові). Прокол вен проводиться для забору крові на аналізи, а також при переливанні крові. Пункцію хребта виконують, щоб отримати спинномозкову рідину для вивчення її складу.
Пункція протипоказана людям, що страждають на гемофілію, а також при ехінококкових кістах черевної порожнини.
Пункція є оперативним втручанням, тому при її виконанні потрібно дотримуватися вимог асептики і антисептики. Шкіру пацієнта в місці майбутньої пункції потрібно змастити йодом. При виконанні маніпуляції роблять місцевий наркоз шляхом уприскування 0,25% -ного розчину новокаїну. Після цього проводять пункцію. Голку вводять в глибину тіла перпендикулярно шкірних покривів, поки не буде відчуття відсутності опору. При її просуванні лікар повинен дотримуватися обережності, оскільки є ризик поранення важливих органів і великих судин. Після того як голка введена, витягають поршень шприца. Якщо рідина не набирається, голку просувають ще трохи вглиб. Після того чи іншого результату шприц витягують, а місце пункції закривають колоїдної пов`язкою.
Можливі наслідки пункції
В результаті порушень правил проведення пункції у хворого можуть з`явитися різні ускладнення. Наприклад, внаслідок порушення асептики можливе занесення інфекції в порожнину тіла з утворенням флегмони або абсцесу. При занадто повільному витягуванні голки в пророблений канал може затекти гній, він може викликати розвиток запалення. При пункції плеври можливо поранення міжреберних судин, прокол легені іноді призводить до появи кашлю, крові в мокроті.
Попадання повітря в порожнину плеври може викликати задишку.
Після пункції спинного мозку у хворого можуть з`явитися запаморочення, головний біль, болі в хребті, нудота, блювота, судоми, оніміння в нижніх кінцівках. Ці симптоми проходять через десять-дванадцять годин. У рідкісних випадках можуть розвинутися більш важкі ускладнення, які мають смертельні наслідки (кровотеча, менінгіт). При асциті під час проколу можливо поранення органів черевної порожнини з сильною кровотечею. При пункції сечового міхура може призвести до пошкодження очеревини з наступним інфікуванням рани. Ускладненнями проколу вени є гематома, омертвіння підшкірної клітковини.
