лапароскопічна холецистектомія
Лапароскопічне хірургічне лікування - сучасний метод, за допомогою якого проводять більшість хірургічних операцій. Для цього використовують тонкі хірургічні інструменти - троакари, які вводять через невеликі розрізи в черевну порожнину. Виконують таку операцію під загальним наркозом. Пацієнт спить і не відчуває больових відчуттів.
У проекції жовчного міхура роблять чотири невеликих розрізу, два з яких мають довжину 5 мм, а два інших - 10 мм. Через один з розрізів в черевну порожнину вводять трубку, що має на кінці крихітну відеокамеру. Потім розсовують тканини для введення троакара. Що знаходиться під наркозом хворому надувають газом живіт. Для цього використовують двоокис вуглецю. Через два інших розрізу вводять інші хірургічні інструменти. Знаходять жовчний міхур і видаляють його.
Наступним не менш важливим етапом операції є холангиография. Це спеціальний метод рентгенографії для визначення відхилень жовчної протоки. При відсутності проблем у жовчних протоках зашивають все розрізи. Тривалість лапароскопічної холецистектомії варіюється від одного до двох годин.
Даний метод видалення жовчного міхура підходить не всім. При наявності рубцевої тканини від попередніх операцій, ускладнень або великих каменів необхідно робити великий розріз. У таких випадках проводять відкриту холецистектомію.
традиційна холецистектомія
Ускладнена форма холециститу і наявність великих каменів вимагають іншого хірургічного підходу, який називається відкритою холецістектоміей.
При традиційній холецистектомії трохи нижче грудної клітки справа хірург робить розріз до 15 см в довжину. Для доступу до печінки і жовчного міхура відводять назад м`язи і тканини. Потім зміщують печінку і відкривають жовчний міхур. Артерії, вени, протоки міхура перетинають, а видалення жовчного міхура роблять. Перевіряють загальний жовчний протік на наявність каменів. Це дуже важливо, адже по протоку з печінки надходить жовч в тонку кишку. При запаленні або інфікуванні черевної порожнини в операційній рані на кілька днів залишають невелику дренажну трубку для відтоку ексудату. Потім розріз зашивають. Операція триває приблизно дві години.
Після холецистектомії хворого переводять спочатку в реанімацію, а коли організм відновиться після анестезії - в палату. Подальша реабілітація залежить від виду проведеної операції. Тривалість перебування хворого в стаціонарі після лапароскопічної операції становить добу, а після відкритої холецистектомії - дві-три тижні.
