лапаротоміческім апендектомія
Хворим перед операцією потрібно мінімальна підготовка. Їм голять передню черевну стінку і забороняють прийом води і їжі напередодні апендектомії.
Операцію проводять під місцевою анестезією або загальним наркозом. Для видалення червоподібного відростка використовують розріз Волковича-Мак-Берні. Параректальної доступ застосовують у випадках, коли діагноз не зовсім ясний. Після розтину черевної порожнини знаходять червоподібний відросток, заснування якого розташовується в області купола сліпої кишки, там, де з`єднуються три м`язові стрічки. Вільний доступ дозволяє детально обстежити ілеоцекального зону. Потім відросток витягають в рану, мобілізують, лигируют, розсікають брижі. На підставу апендикса накладають кетгут, вище якого відросток відсікають. На куксу накладають z-подібний і кисетний шви. Проводять туалет черевної порожнини, зашивають рану, а при необхідності дренують її. Після апендектомії можливий підйом температури і її утримання протягом тижня.
Традиційна операція з видалення апендикса вимагає дотримання постільного режиму протягом першої доби, прикладання холоду до рани і прийому болезаспокійливих препаратів. Зазвичай, при відсутності післяопераційних ускладнень, перистальтика кишечника відновлюється через 2 дня. Якщо у хворого немає диспепсичних розладів, то через 12 годин після операції дозволяється пити і приймати рідку їжу. Особлива дієта після апендектомії не передбачена, але повертатися до звичайного режиму харчування слід поступово. При розвитку ускладнень показаний прийом антибіотиків.
лапароскопічна апендектомія
Альтернативою болючою традиційної операції є лапароскопічна апендектомія. За допомогою сучасного обладнання можна видалити апендикс через піхву і навіть рот. Через ротову порожнину до операційного місця підводять дуже тонкі інструменти, роблять ними мікроскопічний отвір і проникають в черевну порожнину. Після видалення відростка шви не накладають.
Перевагами даного методу лікування апендициту є: мінімальний післяопераційний період, швидке відновлення після операції, виписка із стаціонару через кілька годин, низький ризик ускладнень, оскільки при такому методі проникнути бактеріям в черевну порожнину практично неможливо. Але незважаючи на це, ймовірність появи внутрішньої кровотечі все-таки існує.
Даний спосіб лікування апендициту набагато ефективніше традиційної методики.
