трепанобиопсия
Даний метод обстеження застосовується для виявлення різної патології кровотворної системи людини. Іноді ця процедура приносить користь при діагностиці та лікуванні деяких захворювань кісток. Під час трепанобиопсии проводиться витяг фрагмента кісткового мозку зі збереженням його структури, завдяки чому метод є досить інформативним. Для проведення маніпуляції використовується спеціальна голка-троакар довжиною 4 см і діаметром 2 мм, оснащена щитком, мандреном і рукояткою. Периферичний кінець голки має спиралевидное обрис, завдяки чому вона набуває здатності зрізати кісткову тканину при обертанні. Прокол проводиться під місцевою анестезією в області гребінця клубової кістки. Після здійснення процедури з голки витягується фрагмент кісткової тканини довжиною 6-10 см, який проходить відповідну обробку і досліджується в лабораторії. Часто трепанобиопсия використовується в якості основного методу дослідження в гематології.
Дана маніпуляція проводиться при обов`язковій наявності «свіжого» результату (не більше 5 днів) розгорнутого загального аналізу крові.
Стернального пункція кісткового мозку
Ця діагностична процедура необхідна для з`ясування причини виникнення лейкоцитозу, тромбоцитоза, анемії і виявлення метастаз в кістковому мозку, а також проведення контролю якості лікування. Пункція простіша у технічному відношенні, ніж трепанобиопсия. Вона проводиться в амбулаторних умовах з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. Процедура здійснюється за допомогою короткої толстостенной стерильної голки з запобіжним щитком, що забезпечує захист органів середостіння. Як правило, прокол проводиться у верхній третині грудини, на рівні II-III міжребер`я. Кістковий мозок збирають шприцом ємністю 10-20 мл. Для забезпечення необхідного вакууму попередньо засвідчуються в його герметичності. При отриманні 0,5-1,0 мл вмісту готуються мазки для лабораторного дослідження.
У новонароджених і грудних дітей пункцію краще робити в області верхньої третини великогомілкової кістки через існуючу небезпеку проколу грудини.
ускладнення
Іноді проведення трепанобиопсии і стернальной пункції кісткового мозку можуть завдати шкоди здоров`ю пацієнта. Найпоширеніші ускладнення - інфікування порожнини і пошкодження внутрішніх органів, яке спостерігається в разі грубого порушення методики проведення даних діагностичних заходів.
