Що таке пункція кісткового мозку
Пункція кісткового мозку (стернальная пункція) - нескладна діагностична маніпуляція, що дає можливість поставити точний діагноз, провести оцінку лікування і спрогнозувати результат захворювань крові (анемій і онкологічних патологій). Найбільш часто використовуваний метод дослідження пунктату червоного кісткового мозку - мієлограма. Цей аналіз дозволяє оцінити процентне співвідношення різних клітин кісткового мозку. Стернального пункція - лікарська маніпуляція.
Кістковий мозок є основним органом кровотворення, тому при захворюваннях кровотворного апарату в першу чергу змінюється його функціональний стан.
Техніка виконання пункції
Зазвичай операція проводиться на верхній третині тіла грудини, при цьому хворий лежить на спині. Суть методу полягає в тому, що кістка проколюють спеціальної стерильною голкою з обмежувачем, що дозволяє регулювати глибину проникнення. При цьому голка повинна бути розташована перпендикулярно щодо грудини. Прокол проводиться одним швидким рухом, після чого забезпечується нерухомість голки. Забір кісткового мозку проводиться за допомогою шприца в кількості 0,5-1 мл.
Якщо при проведенні пункції не вдалося зібрати кістковий матеріал, то голку, не виймаючи, злегка зміщують, після чого повторюють спробу. Після забору матеріалу виймають шприц з голкою, а місце проколу заклеюють стерильним пластирем. У зв`язку з ризиком згортання клітин мозку приготовані мазки досліджуються негайно. Надлишки крові при підготовці матеріалу видаляються фільтрувальної папером.
Пацієнти, довгий час приймають кортикостероїди, мають схильність до остеопорозу. Тому пункція кісткового мозку таким хворим повинна проводитися з обережністю.
Чи небезпечна така операція для пацієнта
При проведенні пункції кісткового мозку небажані наслідки мають місце, але вони зустрічаються дуже рідко. Перш за все, це пов`язано з інфікуванням порожнини, в якій розташований кістковий мозок. Завдати шкоди внутрішнім органам можна лише в разі грубого порушення правил проведення даного методу. Пошкодження великих судин при виконанні такої операції просто неможливі в зв`язку з анатомічними особливостями людини.
Процедура пунктирування у дітей, особливо немовлят, має свої особливості. У зв`язку з ризиком проколу грудини вона проводиться у верхній третині великогомілкової кістки або в п`яткової кістки.
