Коли рекомендована кардиотокография

При нормальному перебігу вагітності кардиотокография показана всім жінкам. Проводять обстеження не менше двох-трьох разів на третьому триместрі вагітності. Багаторазове моніторингове дослідження рекомендовано при обтяженому акушерському анамнезі, коли у жінки були повторні викидні, передчасні пологи, аборти.

При наявності хронічних захворювань у вагітної жінки, резус-конфлікт, при багатоплідній вагітності, токсикоз, маловодии, затримки і пороках розвитку плода кардиотокографию призначають з 23 тижня вагітності і проводять багаторазово, тобто стільки разів, скільки буде потрібно.

При виявлені ознаки гіпоксії плода жінку госпіталізують і проводять відповідне лікування або вирішують питання про екстрене пологах.

Кардіотокографія підрозділяється на два види. Зовнішня, або непряма, використовується при наявності цілісного плодового міхура. Датчики закріплюють до точок, де сигнали надходять найбільш чітко. Тензометричний прилад кріплять в область дна матки, а ультразвуковий в районі живота, де можна отримати реєстрацію стабільних серцевих скорочень плода.

Внутрішня, або пряма кардиотокография рекомендована при порушеній цілісності плодового міхура. Частоту серцевих скорочень плода реєструють за допомогою спіралеподібного електрода, а внутриматочное тиск за допомогою катетера, який вводять в порожнину матки.

Які показники вважаються нормою при проведенні кардиотокографии

Нормальна середня частота серцевого ритму від 120 до 160 ударів в хвилину. Якщо плід в момент проведення дослідження ворушиться, показники можуть зростати на 20 ударів в хвилину.

При частоті серцевих скорочень нижче 120 уд / хв ставлять брадикардію, вище 160 ударів - тахікардію. При цьому враховується варіабельність серцевого ритму, зміни і міокардіальний рефлекс - показники збільшення ритму в момент активності плода.

Стан плоду оцінюється за 10-бальною шкалою. Якщо показники від 0 до 5 балів, жінці проводять екстрену операцію по розродження. Показники від 8 до 10 балів вважають нормою. При 6-7 балах запис повторюють багаторазово.

При тривалих пологах кардиотокографию проводять безперервно. Якщо частота серцевих ритмів скоротилася, жінці роблять екстрене кесарів розтин.

Перед проведенням обстеження вагітна жінка повинна перебувати в стані спокою, не хвилюватися, не поспішати. Тільки тоді показники будуть максимально достовірними і допоможуть точно визначити ЧСС плода.