Вакуум-екстракція: показання та протипоказання
Вакуум-екстракція застосовується при гострій нестачі кисню у дитини або при слабкій пологовій діяльності, яка не піддається коригуванню лікарськими засобами (простагландинами або окситоцином). Щоб виключити несприятливі наслідки, дотримуються наступні умови проведення вакуум-екстракції плода: матковий зів повинен бути повністю відкритий, дитина повинна бути живою, його головка повинна знаходитися в родових шляхах.
Вакуум-екстракція плода проводиться наступним чином. Породіллі вводять катетер в сечовий міхур, застосовують анестезію, виконують обстеження родових шляхів. Потім акушер відкриває однією рукою вхід у піхву, а іншою рукою вводить всередину чашку пристосування, розміщує її на голові дитини, створює негативний тиск в чаші. Потім породілля по команді доктора починає тужитися, а лікар в цей час повинен витягати плід.
Вакуумні пологи не використовують при нерозкрите матковій зеве, при занадто високо розташованої голівці, а також якщо дитина мертвий або плід недоношений. Протипоказаннями для вакуум-екстракції також є: важкий стан породіллі, яке виключає ймовірність потуг, розродження завчасно, невідповідність розмірів головки малюка і таза жінки, розгинальні види передлежання плода.
Вакуум-екстракція не застосовується, якщо породіллі заборонено тужитися за певними показниками.
Які можуть бути наслідки вакуум-екстракції
Вакуум-ЕКСТРАКОМ - не дуже ефективна і травматична процедура, тому в більшості випадків використовується замість неї кесарів розтин. Під час проведення вакуумних пологів може бути пошкоджена ніжна шкіра голови дитини. Якщо процедура затягнеться, для збереження життя малюка його доведеться витягувати щипцями. До інших наслідків вакуум-екстракції є зісковзування чашки апарату з головки малюка, відсутність руху дитини по родових шляхах, родові травми малюка.
При вакуум-екстракції матці і піхві породіллі можуть бути нанесені травми.
Наслідки родової травми можуть бути різноманітними: крововиливи в головний мозок, парези, паралічі, судоми, відставання зростання і розвитку кінцівок, порушення м`язового тонусу, гідроцефалія, внутрішньочерепна гіпертензія, гіпертензивний синдром, ураження черепних нервів, перинатальна енцефалопатія (ПЕП), дитячий церебральний параліч ( ДЦП), затримка мовного розвитку, затримка психомоторного розвитку, пневмонія, мінімальна мозкова дисфункція, уросепсис.
