Статевий шлях передачі
Сифіліс передається як при класичному статевому контакті, так і під час орально-генітального, орально-анального і анального сексу. Для зараження необхідно дотримання всього двох умов: порушення цілісності слизових оболонок або шкірних покривів і достатню кількість блідих трепонем в біологічних рідинах.
Інтимні ласки з покусуванням, пошкодженням шкірних покривів, глибокий петтінг, тертя геніталіями можуть привести до зараження, якщо у хворого присутні висипання на шкірі.
Інші шляхи передачі сифілісу
Можливо інфікування через компоненти крові, трансплантацію заражених органів. Нестерильні інструменти в медичних установах, недотримання правил епід. режиму може привести до внутрішньолікарняних зараження сифілісом. Подібний механізм зараження відбувається і при внутрішньовенному вживанні наркотиків через один шприц. Інфікування медперсоналу можливо в лабораторіях і стаціонарах лікар особливо схильний до зараження при проведенні операцій і інших інвазивних процедур.
Трансплацентраний шлях передачі сифілісу характерний для вагітних жінок, хворих на сифіліс. Бліда трепонема проникає через плацентарний бар`єр, що веде до внутрішньоутробного ураження плода. Дитина народжується з вродженим сифілісом або вмирає в утробі матері. Якщо у матері діагностовано сифіліс, то їй не можна годувати дитину грудним молоком, щоб не відбулося зараження.
Контактний шлях зараження зустрічається всередині колективів, наприклад в гуртожитках, студентських комунах, всередині сім`ї. Це пов`язано з зневагою правилами особистої гігієни, використанням чужих туалетного приладдя: бритв, манікюрних наборів, мочалок та рушників. В іншому ж хворі на сифіліс безпечні і їх ізоляція або обов`язкова госпіталізація не потрібна.
Сьогодні часто зустрічаються форми сифілісу, які не супроводжуються класичними симптомами. Це пов`язано з самолікуванням, прийомом антибактеріальних препаратів для лікування інших інфекцій і поширенням нетрадиційних форм сексуальної активності. Зокрема, шанкр з`являється в анальної зоні, в області рота, часто діагностуються сифілітичні ангіни. Доступність і простота серодиагностики дозволяє швидко діагностувати сифіліс, а тому пацієнти з третинної формою сифілісу і з пізніми ускладненнями практично не зустрічаються.