Як діагностувати пролапс мітрального клапана
Між лівим шлуночком і лівим передсердям розташований мітральний клапан. Пролапс мітрального клапана - це порок, при якому при скороченні шлуночка стулки прогинаються, і частина крові закидається назад в передсердя. Безсимптомний перебіг захворювання дозволяє виявити ПМК тільки при проведенні апаратної і диференціальної діагностики.
1
У Росії пролапс мітрального клапана поділяють по глибині пролабирования на три ступені. В інших країнах ПМК підрозділяють на органічний і функціональний. При проведенні ехокардіографії виявляють зменшення лівого шлуночка на тлі нормальної або збільшеної площі мітрального клапана. Це дозволяє підтвердити наявність патогенетичного механізму пролабирования стулок.
2
Електрокардіографія - обстеження, при якому можна простежити порушення серцевого ритму і провідності. Інверсія зубців зміщена, обсяг лівого шлуночка зменшений, що підтверджує діагноз «пролапс мітрального клапана».
3
Графічний метод ФКГ - документальне підтвердження порушення симптоматичних комплексів в міокарді. Збільшено співвідношення QT / Q-S, тобто електричної і електромеханічної систоли лівого шлуночка.
4
На рентгенографії розширення тіні серця і камер не спостерігається. Але виявляється вибухне дуги лівосторонньої аорти. У пацієнта яскраво виражена прикордонна легенева гіпертензія і регургітація.
5
Диференціальна діагностика пролапса мітрального клапана заснована на виявленні систолічного шуму, який не може бути облігатним ознакою. Проба Вальсальви і глибокий вдих переміщують систолічний клік в ліву сторону на один тон.
6
Використання вазопресорних засобів послаблює інтенсивність кліка і вкорочує шум. Така діагностика не дозволяє точно поставити діагноз навіть при значному Пролабування стулок мітрального клапана. Тому використовується лише для визначення систолічного шуму і тембру. На підставі чого створюється загальне враження поліфонії.
7
Решта інструментальні методи діагностики пролапса мітрального клапана відносяться до неспецифічним і застосовуються лише для того, щоб підтвердити або спростувати наявність супутніх патологій, які стали причиною пролапсу мітрального клапана.
8
Своєчасна діагностика ПМК дозволяє уникнути раптової смерті, що виникає при електричної нестабільності міокарда та подовження інтервалу QT, на тлі якого відбувається ідіопатична фібриляція. В екстрених випадках застосовується хірургічне лікування. При незначному вплив на кровотік пацієнту рекомендують використання бета-блокаторів, моніторингове дослідження не рідше ніж один раз на шість місяців. Для діагностики патології потрібно звертатися до кардіолога.
Статті за темою "Як діагностувати пролапс мітрального клапана"
Оцініть, будь ласка статтю
Ще статті розділу