Як діагностувати запалення нирок
Пієлонефрит - запальний процес, що вражає чашково-мискової систему нирок. Як правило, захворювання викликають бактерії. Пієлонефрит (особливо його гостра форма) має досить яскраву клінічну картину, яка дозволяє легко діагностувати запальний процес.
1
Пієлонефрит характеризується гострим початком. Температура тіла підвищується до 39-40оС. З`являється озноб, виражена слабкість, знижується апетит і працездатність. Людина відчуває ниючий або тупий біль у ділянці нирок. Невелике постукування по попереку викликає посилення больового синдрому. При закритті сечоводу каменем біль стає дуже інтенсивною і нападоподібному. Хворий може відчувати часті позиви до сечовипускання.
2
Підтвердити діагноз допомагають лабораторні методи дослідження. В загальному аналізі крові при пієлонефриті відзначається підвищення рівня лейкоцитів, зсув лейкоцитарної формули вліво (збільшення паличкоядерних лейкоцитів), прискорення ШОЕ. В біохімічному аналізі крові можуть підвищуватися АЛТ і АСТ, а при розвитку ниркової недостатності зростає рівень креатиніну, сечовини.
3
В загальному аналізі сечі відзначається виражене підвищення кількості лейкоцитів. Якщо пієлонефрит був викликаний сечокам`яною хворобою або захворювання супроводжує запалення сечового міхура, в аналізі присутні еритроцити у великій кількості. Виявлення бактерій - ще один основна ознака пієлонефриту. При цьому важливо правильно зібрати сечу. Перед здачею аналізу необхідно підміни з милом і зібрати середню порцію сечі. Як правило, виявляється кишкова, синьогнійна паличка або стафілококи.
4
З інструментальних методів дослідження перевага віддається УЗД (ультразвукового дослідження). Запалені нирки можуть бути трохи збільшені в розмірі і обмежені в рухливості при диханні. Камені (конкременти) в нирковій мисці або в сечоводі по УЗД теж добре видно.
5
Для діагностики широко застосовуються рентгенологічні методи дослідження нирок. Перш за все - оглядова урографія. Хворому роблять рентгенівський знімок нирок. При пієлонефриті можна побачити збільшення тіні нирок, нечіткість контурів, наявність каменів. Екскреторна урографія доповнює оглядову. Внутрішньовенно хворому вводять рентгеноконтрастное речовина. Через деякий час робляться знімки і відстежують динаміку виведення контрасту. При гострому пієлонефриті може визначатися збільшення ураженої нирки, обмеження її рухливості, набряк паренхіми і невелике здавлення чашково-мискової системи. При нирковій недостатності відзначається уповільнення виведення рентгеноконтрастного речовини.
6
Ретроградна пієлоуретерографія - ще один метод дослідження нирок. Її проводять коли неможлива екскреторна урографія, наприклад, при важкому стані пацієнта. Хворому вводиться катетер в балію нирки і потім її заповнюють рентгеноконтрастні речовини. При пієлонефриті можна виявити здавлення чашково-мискової системи і конкременти в ній.
Статті за темою "Як діагностувати запалення нирок"
Оцініть, будь ласка статтю
Ще статті розділу