Пролежні формуються при тривалому здавлюванні тканин у лежачих хворих. Стійка блідість шкірних покривів - перше їхнє прояв, при відсутності належного лікування процес вражає підшкірні тканини, м`язи і розвивається некроз.

У лежачих хворих можуть розвинутися пролежні

Інструкція

При неправильному догляді за важким хворим в місцях здавлювання, де шкіра з підлеглими тканинами притискають до кісткових виступів, утворюються пролежні. Найчастіше вони з`являються на стегнах, сідницях, в районі куприка і крижів, уздовж хребта в місцях остистих відростків, на лопатках і т.д. Причина виникнення пролежнів у поганому кровообігу - чим менше кровотік, тим гірше харчування тканин. Клітини, які недоотримують кисень і поживні речовини, починають гинути і утворюється пролежень.

У розвитку пролежнів виділяють 4 стадії. На першій стадії місце патологічної ділянки набуває стійку блідість і ставати холодним на дотик. При подальшому погіршенні кровопостачання шкіра набуває синюватого відтінку, це прояв свідчить про ламкість судин всередині здавлених тканин і застою капілярної крові. Шкіра втрачає еластичність, стає сухою, починає лущитися. При появі таких ознак необхідний більш ретельний догляд за хворим - перевертати його кожні 30 хвилин, розтирати зблідлі ділянки камфорнимспиртом, масажувати шкіру по 10-15 хвилин 4-5 разів на добу, підкладати під місця здавлювання спеціальні кільця і кола, які продаються в аптеках .

Поява стійкої гіперемії і порушення шкірного покриву свідчить про початок розвитку другої стадії пролежня. На здавленим місці шкіра поступово починає ерозований, починають проявлятися неглибокі виявлення. На цій стадії ранова поверхня в основному вражає епідерміс, може заглиблюватися до шару дерми. Зовнішній вигляд пролежня іноді має вигляд прорваного міхура, який набирається ексудатом і сочиться. Виділяється вміст спочатку серозне, а при приєднанні інфекції стає гнійним. Друга стадія вимагає серйозного лікування зволожуючими протизапальними препаратами з антибактеріальною дією. Будь-яка ранова поверхню - це врата для проникнення інфекції, а порушений кровообіг сприяють швидкому поширенню хвороботворної мікрофлори.

На третій стадії пролежня поразки глибші - виразкуються всі верстви дерми і жировий прошарок. Рана за формою нагадує глибокий кратер, краї якого поступово розширюються, збільшуючи площу пролежня. Найчастіше дно рани представлено гнійним і некротичним вмістом.

Четверта стадія характеризується ураженням м`язів і сухожиль. Через повну відсутність кровообігу тканини чорніють і відмирають, потім відшаровуються. Явище некрозу вимагає хірургічного втручання для очищення рани. Некротичні процеси завжди супроводжуються розвитком інфекцій і можуть привести до сепсису, тобто до зараження крові. При четвертій стадії пролежня розвивається інтоксикація організму.

Рада 2: Пролежні: як вони виглядають, чому з`являються

Пролежнями називають знекровлена мертву тканину тіла людини. Утворюються вони внаслідок сильного тиску або зміщення тканин тіла щодо скелета і ліжку.

Кров в організмі людини переміщується по дрібних кровоносних судинах, що пронизує все тіло, і таким чином доставляє необхідні поживні речовини в кожну клітинку. Найменші судини називаються капілярами - вони мають велике значення для обміну речовин на клітинному рівні.

Причини появи пролежнів

Якщо людина постійно перебуває в сидячому або лежачому положенні, капіляри стискаються і потік крові в них припиняється. У разі збереження знерухомлених положення понад дві години відбувається омертвіння тканин, зване некрозом, тому з`являється пролежень.

Причиною появи пролежнів у хворих людей може бути і витягування постільної білизни з-під пацієнта. В цьому випадку відбувається сильне зміщення поверхневих тканин тіла людини щодо глибоких. Відбувається розрив капілярів і порушення кровопостачання.

Як виглядають пролежні

Візуально пролежні є плями червоного кольору розміром з долоню. При натисканні на них відчувається м`яка і податлива шкіра. Через деякий час навколо почервоніння утворюються обідки, шкіра зволожується і з`являється гній. Потім відбувається омертвіння тканини аж до ураження кісток.

Пролежні можуть ніяким чином не проявлятися тривалий час, а уражені ділянки можуть бути абсолютно безболісними. Найчастіше пролежні з`являються на литках, стегнах, п`ятах, сідницях, спині.

Розрізняють декілька етапів розвитку пролежнів:
- виникає циркуляторное розлад - спостерігається блідість шкіри, потім з`являється синюшного відтінку. Також присутній набряк тканини, холодний на дотик. Хворі в рідкісних випадках скаржаться на біль, але все-таки частіше відзначають помірну хворобливість і легке відчуття оніміння (1 етап) -
- з`являються зміни шкіри і її нагноєння, також виникає дефект у вигляді міхура на тлі почервоніння (2 етап) -
- далі розвивається глибоке ураження шкірного покриву (3 етап) -
- крім руйнування шкіри починає змінюватися підшкірно-жирова клітковина, сухожилля і окістя, часто приєднується ще і сапрофітна інфекція, виникає волога гангрена (4 етап).

Профілактику пролежнів необхідно проводити не тільки для лежачих хворих, але і для людей з частковою нерухомістю, а також користуються кріслом-гойдалкою.

Необхідно намагатися максимально зменшити здавлювання і зрушення тканин. Можна придбати спеціальний матрац проти пролежнів. Потрібно кожні 2-3 години змінювати положення хворого, в тому числі і в нічний час.

Не рекомендується здійснювати витягування з-під лежачого людини постільної білизни, особливо вологого. Намагатися не розташовувати хворого в незручній позі, а якщо це неможливо - необхідно залишати спеціальні пристосування для забезпечення йому упору.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!