Симптоми і лікування гострої ниркової недостатності
Гостра ниркова недостатність з`являється внаслідок гострого ураження тканин нирок. Її симптомами є олігурія (невелика кількість сечі, що виділяється), анурія (повна її відсутність), нудота, блювота, діарея, відсутність апетиту, з`являються набряки кінцівок, печінка збільшується в об`ємі. Лікування гострої ниркової недостатності лікар направляє на усунення причини, що викликає цей стан. Вживаються заходи по боротьбі з інтоксикацією, зневодненням, шоком і іншими причинами захворювання.
Терапія хворих з гострою нирковою недостатністю проводиться в реанімаційному відділенні.
Симптоми хронічної ниркової недостатності
Хронічна ниркова недостатність характеризується поступовим зниженням діяльності нирок до повного зникнення їх функції. Стан викликається поступовим відмиранням ниркової тканини в результаті хронічної хвороби. Тканина органів поступово заміщується сполучною тканиною, а нирка зморщується. Симптоми залежать від стадії захворювання.
У латентної стадії ознаки хвороби можуть бути відсутні, однак у пацієнта може виникати слабкість (звичайно до вечора), стомлюваність при фізичному навантаженні, сухість у роті. При дослідженні виявляються незначні порушення електролітного складу крові, в деяких випадках може бути виявлений білок в сечі. У компенсованій стадії захворювання у хворих спостерігаються ті ж симптоми, але виникають вони частіше. Це супроводжується підвищенням об`єму сечі в добу до 2,5 літрів. У біохімічних показниках крові, в аналізах сечі виявляються зміни.
У интермиттирующей стадії робота нирок зменшується ще сильніше. У крові підвищується вміст продуктів обміну білка, підвищується рівень креатиніну, сечовини. Хворі скаржаться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, спрагу, сухість у роті, поганий апетит, нудоту і блювоту. Шкіра пацієнтів набуває жовтуватий відтінок, стає в`ялою, сухою. Спостерігається тремор пальців і кистей, болі в кістках і суглобах.
Зміни в організмі при хронічній нирковій недостатності мають незворотній характер.
Для термінальної (кінцевої) стадії характерна емоційна лабільність (апатія змінюється збудженням), сонливість вдень, порушення нічного сну, загальмованість, неадекватність поведінки. Особа у хворих одутле, має сіро-жовтий колір, волосся ставляться тьмяними, ламкими. Спостерігається гіпотермія (знижена температура тіла), афтозний стоматит, блювання, зригування, пронос. У крові підвищено вміст сечовини, сечової кислоти, креатиніну, порушений електролітний склад крові. Це викликає уремічну інтоксикацію організму
Кількість виділеної сечі зменшується до повної відсутності. Виникає дистрофія серцевого м`яза, набряк легенів, недостатність кровообігу. Розвиваються порушення з боку нервової системи (порушення пам`яті, сну, настрою, виникнення депресивних станів). У людини з`являються зміни в системі крові, порушується імунітет.
Лікування хронічної ниркової недостатності
Лікування хронічної ниркової недостатності проводять в залежності від причини, яка призвела до захворювання нирок. Хворому призначається сувора дієта, прийом лікарських препаратів. Для лікування хронічної ниркової недостатності в термальній стадії використовується гемодіаліз. При цій процедурі кров пацієнта проходить через спеціальну систему, де вона позбавляється від шкідливих речовин і повертається назад в кровоносну систему. Якщо хронічна ниркова недостатність призвела до повного некрозу тканин, використовується хірургічний метод лікування - пересадка здорової нирки. Незважаючи на те, що операція може коштувати дуже дорого, вона рятує життя пацієнта. Середня тривалість роботи трансплантованою нирки, взятої від померлого донора - 7-10 років, від живого донора - 14-17 років.
