Дифузний токсичний зоб: симптоми
В основі патогенезу захворювання може лежати порушення імунного нагляду, при якому відбувається утворення аутоантитіл із стимулюючим впливом, що неминуче веде до гіперфункції щитовидної залози з наступною гіперплазією і гіпертрофією. Крім того, велике значення мають спадкові фактори, хронічні інфекції, інтоксикації, психологічні травми.
Основні симптоми дифузного токсичного зобу:
- плаксивість;
- дратівливість;
- Часті зміни настрою;
- збудливість;
- Тремор рук;
- безсоння;
- Підвищена стомлюваність;
- Схуднення при підвищеному апетиті;
- тахікардія;
- Миготлива аритмія;
- диспепсія;
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- Атрофія м`язів;
- Претібіальная міксадема, коли відбувається потовщення шкіри на передній стороні стоп і гомілки;
- Зниження потенції;
- Порушення менструального циклу;
- Гінекомастія.
Варто відзначити, що не завжди при наявності дифузного токсичного зобу відбувається зниження ваги. Деякі пацієнти набирають достатню кількість зайвих кілограмів, і Базедова хвороба протікає на тлі ожиріння.
Діагностика дифузного токсичного зобу
Направлення на обстеження дає лікар ендокринолог. УЗД показує, що щитовидна залоза має дифузне збільшення, з боку очей спостерігається екзофтальм без трофічних порушень. При погляді вниз верхні повіки відстають від рухів очного яблука. При неврологічному обстеженні у хворого виявляють нестійкість позиції Ромберга, гіперрефлексію.
Аналіз крові показує значне зниження рівня холестерину, підвищений вміст йоду, низький рівень трийодтироніну, тироксину і тиреотропного гормону. У будь-який сумнівній ситуації, коли постановка точного діагнозу залишається під питанням, пацієнтові призначають проведення проб з тиролиберином.
Якщо рівень тиреотропного гормону при проведенні проб не підвищується, токсичний дифузний зоб вважається підтвердженим.
Лікування дифузного токсичного зобу
Як лікування застосовують медикаментозні або хірургічні методи. Лікар підбирає ефективну дозу тіреостатістіческіх препаратів, призначає радіоактивний йод. Якщо ефект від замісної терапії відсутній, турбує миготлива аритмія, все інші симптоми захворювання посилюються, показана операція або радіойодотерапії.
