норми білірубіну в крові
У нормі при біохімічному аналізі крові вміст загального білірубіну складає до 20, 5 мкмоль / л. Нормальна концентрація непрямої фракції становить не більше 17, 1 мкмоль / л, прямий - до 4, 3.
Аналіз змісту білірубіну в крові повинен враховувати стать і вік обстежуваного. Наприклад, у дітей у віці від 3 до 5 днів цей показник повинен бути від 26 до 205 мкмоль / л. Починаючи з місячного віку, норма поступово зменшується і становить 3, 4 - 20, 5.
Оптимальний вміст білірубіну для чоловіків і жінок знаходиться в межах від 4, 3 до 17, 1 мкмоль. У тому випадку, якщо в досліджуваному матеріалі кількість білірубіну перевищує норматив, то такий стан називається гіпербілірубінемією. Зниження даного показника спостерігається рідко і практично не має діагностичної цінності.
Причини підвищення рівня білірубіну в крові
Як вже було сказано вище, зміна цього показника свідчить про патологію. Так як білірубін входить до складу жовчі і утворюється в печінці, то підвищення його змісту вказує на патологію саме цього органу.
Найчастіше причиною цього є посилений процес руйнування еритроцитів. Причина цього - гемоліз червоних кров`яних тілець в результаті анемії. Наприклад, при нестачі вітаміну B 12 і фолієвої кислоти розвивається гемолітична анемія, яка призводить до підвищення загального білірубіну за рахунок непрямого. Такі захворювання характеризуються надпеченочной жовтяницею.
Найбільше значення мають печінкові жовтяниці, які виникають при ураженні самої печінки. Причинами можуть стати: дистрофія печінки, рак, цироз, гепатит. При цьому аналіз крові покаже збільшення загального білірубіну за рахунок обох фракцій. Т
третій варіант, що викликає підвищення загального білірубіну за рахунок прямого і непрямого, - це підпечінкова жовтяниці, що розвиваються в ході порушення відтоку жовчі, жовчнокам`яної хвороби та інших захворювань.
Підвищення білірубіну може бути наслідком функціональних відхилень. Цей компонент може підвищуватися при порушенні доставки його з клітин печінки, при галактоземії, порушеннях обміну речовин.
Підвищення показника прямої фракції білірубіну може вказувати не безліч захворювань. Найбільш часто зустрічаються жовтяниця у вагітних жінок, гіпотиреоз у дітей, вірусний гепатит, деякі інфекційні захворювання (опісторхоз, амебіаз, мононуклеоз), холецистит, токсичне ураження печінки.
Загальний, прямий і непрямий білірубін є цінними маркерами багатьох захворювань, в тому числі гепатобіліарної системи.
