Підготовка до пересадки нирки
Початковий етап процедури полягає в підборі донора, яким може стати здоровий родич або тільки що померла людина, рідні якого надають згоду на проведення маніпуляції. При цьому перевіряється сумісність потенційного донора і реципієнта по групі крові, генетичним критеріям і віком. якщо донорська нирка підходить, її промивають спеціальним розчином і консервують. Бажано, імплантувати орган в перші дві доби.
Техніка проведення операції
В ідеалі хірургічне втручання проводиться одночасно двома бригадами хірургів. У донора проводиться уретеронефректомія (видалення нирки). При цьому ретельно виділяється судинна ніжка, яка відсікається якомога ближче до магістральних судинах, після чого виділяється сечовід довжиною 15-20 см. Тим часом у реципієнта перетинають подчревную артерію з метою підготовки місця для імплантації нирки. Крім того, ретельно виділяється відповідну ділянку сечового міхура для впровадження сечоводу пересадженого органа. Після цього у донора відсікають судинну ніжку і нирку з мочеточником, зануривши їх у холодний фізіологічний розчин. Протягом 3-4 хвилин окрема бригада фахівців пропускає через ниркову артерію розчин, що містить «Полиглюкин», «Гепарин» і «Новокаїн», при температурі 4 ° С. Після цього починається завершальний етап трансплантації - з`єднання ниркової і внутрішньої подчревной артерії, зняття капсули з нирки і імплантація кінця сечоводу донорського органу в сечовий міхур реципієнта.
Наслідки трансплантації нирки
Якщо нирка пересаджена від живого родинного донора, виділення сечі може початися негайно. При використанні органу померлої людини, сеча з`являється не відразу, тому для достатнього діурезу потрібно діаліз (очищення крові апаратом «штучна нирка»). Нормалізація функцій пересадженого органа займає близько п`яти днів. Однак ознаки ниркової недостатності зберігаються протягом декількох тижнів. Для попередження відторгнення трансплантата, пацієнту вводяться іммуноподавляющего кошти ( «Циклоспорин», «Преднізолон», «Азатіопрін»). У ранній післяопераційний період дотримуюся суворої дієти, що виключає гостре солоне, солодке, жирне і борошняне. Тривалість життя пацієнта після трансплантації нирки індивідуальна і залежить від багатьох факторів (стану імунної системи, наявності інфекцій та супутніх недуг).
