Показання до проведення цистектомії зуба
Цистектомія є хірургічну операцію, при якій оболонка кісти повністю видаляється, а потім рана зашивається. Таке хірургічне втручання проводиться в наступних випадках: при кісті, що є пороком розвитку одонтогенного епітелію, при кісті, що має невеликі розміри і розташованої в областях щелепи в межах 1-2 зубів, при великій кісті нижньої щелепи, при якій в її зоні відсутні зуби, при кісті великих розмірів на верхній щелепі, яка не має зубів в даній ділянці, при кісті, прилеглої до верхньощелепної пазухи або відтісняли її (без симптомів запалення пазухи).
В процес операції входить видалення освіти, а також, по можливості, збереження прилеглих до нього зубів, які стали причиною його появи. При цьому однокореневі зуби, що спровокували розвиток кісти, пломбують, виводячи матеріал за верхівку кореня. При розташуванні освіти близько до шийки зберігати зуб недоцільно, так як після резекції частини кореня і верхівки його залишок не витримує навантаження і розхитується. Багатокореневих зуби через непрохідності каналів зберегти не вдається, і їх видаляють. Зуби, які є причинами розвитку зубосодержащей кісти, видаляють у всіх випадках.
Як роблять цистектомії зуба
Цистектомія проводиться під інфільтраційних і провідникові знеболенням. На поверхні альвеолярного відростка щелепи за допомогою розрізу слизової оболонки до кістки викроюється слизисто-надкостнічний клапоть. Він не повинен доходити до краю ясен на 0,5-0,7 см. Якщо планується видалення зуба, розріз повинен проходити через його лунку. При розташуванні кісти близько до шийки зуба в клапоть повинен бути включений ясенний край, що містить зубодесневиє сосочки. Величина клаптя повинна бути більше кісти. Потім слизисто-надкостнічний клапоть отслаивают від кістки. Над кістою по периметру майбутнього дефекту висвердлюють отвори. Отриману кісткову пластинку видаляють, оголюючи передню стінку освіти.
Отслаивают оболонку кісти, пов`язану з коренем причинного зуба. Щоб її відокремити, відпилюється верхівка кореня до рівня кістки. Кісту витягують разом з коренем. Після резекції верхівкового відділу кореня вискрібають залишки оболонки, щоб попередити рецидив. Після цього проводиться ревізію кісткової порожнини, видаляються шматочки пломбувального матеріалу. Потім клапоть укладають на місце, вшивають краю рани. Зовнішньо накладають спеціальну пов`язку- «мишку» з метою обмеження рухів щоки і губ і створення спокою для оперованої області не менше, ніж на 4-5 дн. Пацієнту призначають знеболюючі засоби, проводять протизапальну терапію.
