Коли без видалення не обійтися?
Абсолютними показаннями до видалення є гостра стадія одонтогенного остеомієліту або періоститу, якщо гнійне запалення торкнулося кістка, загострення хронічного періодонтиту, при якому немає можливості створити відтік з інфекційного вогнища. Також практично неможливо зберегти зуб в разі розвитку околочелюстной абсцесу, флегмони, гнійного лімфаденіту, одонтогенного гаймориту або синуситу.
Коріння зуба, коронка якого повністю зруйнована, видаляють при неможливості використовувати їх для протезування.
Показанням для видалення можуть бути висока рухливість зуба, яка спостерігається при деяких захворюваннях пародонту, або його атиповий розташування. При новоутвореннях в порожнині рота (наприклад, при пухлини альвеолярного відростка) іноді також виникає необхідність видалити один або декілька зубів.
У всіх випадках, включаючи показання до екстреного видалення, лікар пояснює пацієнту, з яких причин зберегти зуб неможливо, повідомляє про ускладнення, які можуть мати місце, якщо видалення буде відкладено.
У яких випадках можна зберегти зуб?
Ще недавно показанням до видалення вважалося розвиток на корені зуба або в місці розгалуження коренів кісти - полого соединительнотканного новоутворення, заповненого гноєм. Зараз стоматологи вважають за краще зберігати такі зуби, проводячи цистектомії (видалення кісти разом з верхівкою кореня) або гемісекцію (видалення кісти разом з коренем і частиною зуба). Існують і терапевтичні методи лікування кісти, що вимагають значних тимчасових і фінансових витрат, але дозволяють зберегти зуб.
«Зуби мудрості», нормально розташовані і здорові, також намагаються зберегти, особливо в разі, коли розташований поруч зуб зруйнований або відсутній.
Якщо показання до видалення не є абсолютними, лікар приймає рішення з урахуванням сукупності багатьох факторів, здатних вплинути на результат лікування. Перелік цих чинників включає наявність у пацієнта хронічних захворювань, в тому числі пов`язаних з патологічними процесами в порожнині рота, рівень гігієни порожнини рота і навіть матеріальне становище пацієнта - в деяких випадках відновлення зуба вимагає проведення декількох дорогих процедур і використання недешевих витратних матеріалів. Важливо, щоб рішення приймалося максимально виважено і пацієнт мав повне уявлення про ризики та переваги, пов`язані з видаленням або збереженням зуба.
