Коли застосовується продування маткових труб
Продування маткових труб проводиться двома методами. Визначення прохідності маткових труб за допомогою їх продування повітрям називається пертубації. Визначення прохідності маткових труб введенням в їх просвіт рідин або розчинів лікарських засобів називається Гідротубація. Обидва методи використовуються при діагностиці причин безпліддя.
Продування маткових труб виконується за допомогою спеціальних апаратів. Найпростішим і зручним вважається апарат Мандельштама. Гідротубацію виконують за допомогою гідротубатора з використанням розчину новокаїну або суміш ліків (антибіотики, новокаїн, гідрокортизон). Якщо гідротубація проводиться з введенням в маткові труби ліків, така процедура вважається лікувально-діагностичної.
Крім апаратів для продування використовують фонендоскоп і спеціальні стерильні інструменти: вагінальні дзеркала, підйомник, щипці, пінцет.
Як робиться продування маткових труб
Продування маткових труб виконується наступним чином. Спочатку робиться дезінфекція зовнішніх статевих органів і піхви, після цього шийку матки оголюють за допомогою дзеркал, захоплюють щипцями передню і задню губи шийки матки. Маточним зондом встановлюють напрямок каналу шийки, після цього в канал шийки і в порожнину матки вводиться наконечник потрібного розміру. Потім з`єднану з наконечником гумову трубку приєднують до посудини, а сам наконечник притискають до шийки матки.
Асистент повинен нагнітати балоном повітря в систему, контролюючи тиск за показаннями манометра. Якщо маткові труби прохідні, повітря повинне нагнітатися до 100 мм рт. ст. У разі непрохідності маткових труб після невеликої паузи тиск в системі підвищують до 150 мм рт. ст., а після цього до максимально допустимого - 180 мм рт. ст. Одночасно з нагнітанням повітря (рідини) виконують прослуховування нижніх відділів живота в районі пахових зв`язок. При проходженні через маткові труби повітря або рідини прослуховується характерний звук.
Під час процедури ведеться запис змін тиску в системі.
Продування (промивання) маткових труб протипоказано при вагітності або підозрі на неї, при пухлинах матки і придатків, гострих і підгострих запальних процесах, при патологічних кровотечах. Перед продуванням або промиванням маткових труб потрібно провести ретельне дослідження піхви і шийки матки, в тому числі дослідження мікрофлори. Рекомендується проводити цю процедуру в перший тиждень після закінчення місячних.
