Щомісяця після овуляції дозріла яйцеклітина переміщається по фаллопієвій трубі з яєчника у напрямку до матки. При певних обставинах назустріч їй рухаються сперматозоїди. Якщо зустріч статевих клітин відбулася, відбулося запліднення, формується зародок, якому теж належить добиратися по фаллопієвій трубі до матки, щоб імплантуватися там, і тільки тоді настане вагітність.

Цим доленосних подій може перешкодити непрохідність маткових труб.

Види і причини непрохідності

Непрохідність маткових труб може бути повною або вражати тільки одну трубу. Вона може полягати в спаечном процесі навколо труб, закупорці їх каналу, порушення активності ворсинок або скорочень труби. У двох останніх випадках просвіт труби залишається вільним, але переміщення заплідненої яйцеклітини важко.

Основною причиною непрохідності маткових труб є запальні захворювання жіночих органів. Ширина просвіту маткової труби не перевищує 1 см, і він легко заповнюється гноєм або слизом. При відсутності лікування це призводить до появи рубців і спайок. Особливо небезпечні приховані статеві інфекції, що протікають безсимптомно: мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз. У цих випадках жінка не підозрює, що хвора, і не лікується.

Не менш небезпечний туберкульоз, який вражає не тільки легені, але і інші органи, в тому числі і дітородні. Виникнення повної непрохідності маткових труб і інших аномалій розвитку жіночих органів найбільш ймовірно, якщо дівчинка заразилася туберкульозом в період статевого дозрівання.

Інші причини - ендометріоз, пухлини жіночих органів. Зустрічається ця аномалія у жінок, які перенесли аборти, позаматкову вагітність, операції на органах черевної порожнини (наприклад, видалення апендикса).

Симптоми і діагностика


Якщо непрохідність труб пов`язана з якимось рецидивуючим запальним захворюванням, жінка може відчувати біль при статевому акті і при місячних, можуть спостерігатися рясні виділення жовтого кольору. Але так буває не завжди, дуже часто цей стан не проявляється ніяк, єдиним його ознакою стає неможливість завагітніти.

Визначаючи причину безпліддя, лікар повинен перевірити і наявність непрохідності труб. Це робиться методом Гідросонографія: в порожнину матки вводять стерильний фізіологічний розчин, а потім за допомогою УЗД стежать, куди він випливає. При нормальному стані труб розчин буде витікати через них в черевну порожнину, а при непрохідності цього не відбудеться, і матка буде розширюватися. Цей метод не дозволяє точно діагностувати часткову непрохідність.

Більш інформативна гістеросальпінгографія - рентгенівський знімок матки і труб, зроблений після введення в матку контрастної речовини.

Найбільш ефективна лапароскопія. Цей метод дозволяє діагностувати не тільки непрохідність труб, а й інші можливі причини безпліддя: полікістоз яєчників, ендометріоз. Деякі порушення усуваються вже в процесі діагностики - наприклад, розсікаються спайки.