Як вимірюється висота стояння дна матки (ВДМ)
Висота стояння дна матки - це важливий показник, що визначає темпи зростання матки при вагітності. Вимірюється вона, починаючи з 16 тижня, коли маточне дно стає доступним для визначення його змін через передню черевну стінку. Для цього жінка лягає на кушетку, випрямивши ноги, а лікар за допомогою сантиметрової стрічки або тазомера вимірює відстань між верхнім краєм лобкового зчленування і верхньою точкою матки, яка виступає з порожнини малого таза. Незважаючи на стислість і простоту процедури, її дані дозволяють фахівцеві судити про зростання і положенні плода, а також про кількість навколоплідних вод.
Норми висоти стояння дна матки
Будь-яких абсолютних значень ВДМ на різних термінах вагітності не існує, так як цей показник залежить від цілого ряду чинників:
- будову жіночого тіла-
- зріст і вагу беременной-
- маса плоду-
- яка за рахунком вагітність та ін.
У нормі значення ВДМ має збігатися з терміном вагітності в тижнях. Однак, до кінця вагітності ВДМ може бути менше загальноприйнятих значень на 5 см.
Однак при вимірі ВДМ гінекологи все-таки дотримуються деяких загальноприйнятих значень, що відповідають конкретного терміну вагітності, і допускають варіації в межах 3 см. При цьому лікар щоразу повинен звертати увагу на темп збільшення показника ВДМ в порівнянні з попереднім виміром. Приблизно з 24 тижня значення ВДМ часто точно збігається з терміном вагітності. А за кілька днів до настання пологів, у зв`язку з входом головки малюка в порожнину малого таза, маточне дно опускається на 2 - 3 см.
Чому ВДМ не відповідає загальноприйнятим показниками?
Висота стояння дна матки, що відрізняється від показників норми в меншу сторону, може пояснюватися такими причинами, як:
- маловодіе-
- затримка розвитку плоду-
- неправильна постановка терміну вагітності-
- особливості будови тазу у великих жінок.
У період вагітності матка збільшується в розмірах відповідно до зростання плоду, до моменту пологів її довжина в середньому досягає 37 см.
Якщо ВДМ перевищує загальноприйняті норми, це може вказувати на неправильне положення плода або його великі розміри, багатоплідність або багатоводдя. У жінок з вузьким тазом значення ВДМ також може бути перевищено. При відхиленні показників від норми одразу ж турбуватися не варто, адже якщо з кожним відвідуванням гінеколога матка піднімається все вище і вище, значить, вагітність протікає нормально. Якщо немає, для виключення розвитку патології фахівець видає жінці направлення на такі важливі діагностичні дослідження, як УЗД, кардіотокографія, допплерометрия і ін.
