Призначення акушерських щипців
Природні пологи - ризикована ситуація. При проходженні дитини через родові шляхи може виникнути необхідність акушерської допомоги, яка може бути надана із застосуванням акушерських інструментів або ручним способом.
Акушерські щипці - один з найдавніших інструментів для допомоги породіллі, призначений для вилучення живого доношеного плода за голову.
Акушерські щипці були винайдені в Шотландії в кінці 16 століття, а в Росії почали застосовуватися, починаючи з 1765 року.
Конструкція акушерських щипців з моменту їх винаходу не змінилася, вони представляють собою дві металеві ложкоподібні гілки, з`єднані в замок особливим чином.
Використовують щипці при слабкій пологовій діяльності, коли породілля не в змозі виштовхнути плід самостійно, при цьому стан дитини або матері вимагає якомога швидшого завершення пологів. Також за допомогою акушерських щипців акушер може повернути головою вниз плід, який знаходиться в сідничному передлежанні, щоб полегшити процес пологів.
Користь і небезпека щипців
Свого часу цей інструмент допоміг значно знизити материнську та дитячу смертність. Але сьогодні ставлення до акушерським щипцам часто негативне.
Для застосування щипців існує ряд свідчень, коли плоду або матері загрожує серйозна небезпека, тому найчастіше користь накладення щипців перевищує ризик можливих ускладнень.
Проте, накладення щипців - це операція, яка може супроводжуватися серйозними ускладненнями. Для матері вони полягають в пошкодженнях родових шляхів: розривах піхви і промежини. У важких випадках це можуть бути розриви шийки і нижнього сегмента матки, пошкодження сечового міхура і прямої кишки.
Також може бути ряд ускладнень для плода, в першу чергу це набряклість і ціаноз на м`яких тканинах голови, гематоми при сильному стисненні щипців, парез лицьового нерва. Найбільш важкими ускладненнями є ушкодження кісток черепа дитини.
Застосування акушерських щипців - не єдина можлива причина появи ускладнень, але воно значно збільшують їх ризик.
Правильне і своєчасне накладення щипців зазвичай не призводить до серйозних ускладнень. Їх застосовують, коли шийка матки повністю розкрита, а найширша частина голови дитини знаходиться під лобкової кісткою в тазу жінки. Крім того, при їх використанні необхідно знеболювання, найчастіше це короткочасний внутрішньовенний наркоз, що також полегшує перебіг пологів.
