Показання і протипоказання до проведення ендоскопії
Найчастіше ендоскопія застосовується в гастроентерології для виявлення причин захворювань шлунка і кишечника. З цією метою проводять такі види цієї діагностики: гастроскопія, езофагоскопія, дуоденоскопия, колоноскопія, інтестіноскопи, холедохоскопія, ректороманоскопія, панкреатохолангіоскопія, лапароскопія і фістулоскопія.
Для діагностики та лікування захворювань органів дихання застосовуються такі ендоскопічні методи: бронхоскопія, ларингоскопия, Медіастіноскопії, торакоскопія. Таке дослідження призначається для уточнення діагнозу, поставленого за допомогою інших методів клінічного обстеження пацієнта. Ендоскопія дозволяє диференціювати захворювання пухлинної і запальної природи.
Екстрену ендоскопію використовують при гострих ускладненнях у пацієнтів, які перебувають у важкому стані, коли неможливо виконати звичайне дослідження або оперативне втручання.
Протипоказання до проведення ендоскопії:
- порушення анатомічної прохідності порожнистих органів, які потрібно досліджувати,
- виражені порушення згортання крові (через небезпеку можливих кровотеч),
- розлади функцій дихальної та серцево-судинної системи.
Підготовка до ендоскопії, особливості її проведення
Підготовка пацієнта до ендоскопії залежить від його стану і цілей дослідження. Планову процедуру проводять після клінічного обстеження. Перед ендоскопією необхідна психологічна підготовка хворого, лікар повинен роз`яснити мету процедури і пояснити основні правила поведінки під час дослідження.
При екстреної діагностиці проводять психологічну підготовку, а також уточнюють основні деталі історії захворювання, визначають протипоказання до ендоскопії або призначенням препаратів.
Медикаментозна підготовка пацієнта спрямована на створення оптимальних умов для проведення ендоскопії і полягає в проведенні знеболювання, попередженні появи різних патологічних рефлексів, зниженні активності секрету слизових оболонок, зняття психоемоційного напруження пацієнта.
Техніка проведення ендоскопічної діагностики визначається особливостями досліджуваного органу, моделлю ендоскопа (гнучкого або жорсткого), цілями дослідження і станом хворого. Зазвичай ендоскопи вводять через природні отвори. Для проведення торакоскопії, лапаронеоскопіі, холедохоскопія, медіастіноскопії отвори для введення ендоскопа роблять спеціальними троакара (медичними інструментами для проколювання стінки грудної або черевної порожнини), які вводять крізь товщу тканин.
