Причини зниженого пролактину
Процес синтезу пролактину в передній долі гіпофіза регулюється гіпоталамусом. Цей гормон виробляється епізодично. Пролактин, крім гіпофіза, утворюється децидуальної оболонкою і ендометрієм. На відміну від гонадотропінів, цей гормон складається з однієї пептидного ланцюга, який включає 198 амінокислотних залишків. На секрецію пролактину надають виражений пригнічуючий ефект дофамін, норадреналін, у-аміномасляна кислота, ацетилхолін. Стимулюючий вплив на його синтез надають серотонін і мелатонін (похідні ТТГ і триптофану).
Знижений рівень пролактину свідчить про ряд захворювань, наприклад про синдром Шімаха. Ця патологія проявляється недостатністю гіпофіза. Виражене зниження рівня пролактину зазвичай не вимагає спеціальної терапії. Однак при виявленні низького рівня і інших гормонів (н-р, гормонів щитовидної залози) призначають додаткове обстеження, щоб виключити патології гіпофіза: апоплексію, злоякісні і доброякісні пухлини, туберкульоз гіпофіза. Низький пролактин може бути наслідком прийому деяких ліків: протисудомних засобів, антигістамінних, морфіну.
Як визначити рівень пролактину
Дослідження рівня пролактину проводять при ановуляторних циклах, галакторее, гіперпролактинемічні аменорее, гінекомастії і азооспермії, при підозрі на пухлину гіпофізу або на рак молочної залози. Для визначення рівня гормону необхідно здати кров на аналіз в фолікулярної або в лютеїнової фазі циклу менструацій. У його початку (2-5-й або 5-8-й день циклу) допускається поєднувати цей аналіз з дослідженнями на інші гормони. У фолікулярної фазі (3-5-й день) можна досліджувати кров на статеві гормони гіпофіза, на ЛГ, ФСГ. За 2 дні перед здачею аналізу на пролактин потрібно утриматися від сексу, солодкого, фізичних навантажень. Необхідно уникати стресів в цей період.
Оскільки рівень пролактину підвищується під час сну, здачу крові проводять не раніше, ніж через 2-3 години після пробудження. Кров здають натщесерце. Залежно від того, в який саме день менструального циклу був зданий аналіз, норма пролактину у жінок коливається від 136-1483 мкМЕ / мл або 4,5-49 нг / мл. Нормальні значення гормону за фазами циклу наступні: в фолікулярну фазу - 136-999 мкМЕ / мл (4,5-33 нг / мл), в овуляторную - 90-1484 мкМЕ / мл (6,3-49 нг / мл), в лютеиновую фазу - 148-1212 мкМЕ / мл (4,9-40 нг / мл).
