проба Манту
Проба Манту є обов`язковою для всіх дітей у віці від одного року до 18 років. Якщо дитина не щеплена вакциною БЦЖ, то йому необхідно ставити пробу два рази в рік. Проба ставиться тільки співробітниками загальної лікувальної мережі, які пройшли навчання в протитуберкульозному диспансері.
Проба Манту проводиться з обмеженнями: її не можна проводити вдома або під час карантину з інфекційних захворювань. Між пробою Манту і будь-який профілактичним щепленням повинен пройти один місяць. Точно такий же час необхідно почекати після одужання дитини від будь-якого гострого захворювання. Перед проведенням проби кожна дитина проходить загальний медичний огляд.
Оцінка проби Манту
Капсули проби Манту заповнені туберкуліном - алергеном, нездатним викликати туберкульоз. Однак за реакцією організму дитини на цю пробу лікар може зробити деякі висновки. Цим і пояснюється необхідність повторного огляду дітей після проби.
При технічно правильному введенні алергену під шкіру на її поверхні виступає «лимонна скоринка». При позитивній реакції її змінює характерна папула, яка за зовнішнім виглядом нагадує звичайний укус комара.
Проба Манту оцінюється через 72 години після уколу. Лікар вимірює розмір папули, використовуючи прозору лінійку з міліметровими розподілами. Також він вимірює розмір інфільтрату в поперечному перерізі. При відсутності папули реєструється гіперемія.
Реакція Манту:
- негативна уколочной реакція розміром 1-2 мм-
- сумнівна реакція діагностується при інфільтраті розміром 2-4 мм-
- позитивна реакція діагностується при інфільтраті розміром 5мм і більш-
- також є ризик розвитку у дитини гіперергіческого реакції організму на пробу Манту розміром 17 мм і більше.
Якщо дитині було зроблено щеплення вакциною БЦЖ, то в перші 4-5 років життя у нього постійно фіксуватиметься стійко позитивна реакція більше 5 мм, але не більше 16 мм. З віком вона поступово згасає. Це явище вважається абсолютно нормальним і називається «поствакцинальной алергією».
Однак існують і інші варіанти реакції дитячого організму, що наштовхує підозри на неефективність вакцинації і її повторне виконання. Але найбільш тривожний сигнал, коли реакція Манту супроводжується появою пухирців або збільшенням лімфовузлів. Всі ці ознаки вказують на факт інфікування дитини збудником туберкульозу.
