діагностика

діагноз "пневмонія" складається з цілого комплексу показників. При підозрі на пневмонію лікар обов`язково проведе об`єктивний огляд:

- Вважатиме пульс, він може бути підвищений
- Виміряє температуру тіла, вона теж підвищується при воспаленіі-
- Вислухає серцебиття, в залежності від тяжкості стану звучання серцевих тонів може ізменіться-
- Прослухає дихання, щоб оцінити хрипи, їх локалізацію та розмір, найчастіше саме хрипами пояснюється кашель-
- Визначить межі нормальної легеневої тканини шляхом перкусії (постукування).

Для повноти клінічного діагнозу, крім огляду, необхідні дані лабораторних та інструментальних досліджень. Без них діагноз не буде обгрунтований.

Крім загального об`єктивного огляду для діагнозу знадобляться дані лабораторних та неінвазивних методів дослідження.

Картину легких може надати тільки рентгенографічне дослідження, тому знімок легенів потрібно буде зробити обов`язково. На ньому буде добре видно, які зміни відбулися в легеневої тканини, де саме знаходиться уражену ділянку і будь він розмірів. Часто саме на підставі знімка і ставиться остаточний діагноз.

Лабораторна діагностика

Найперший вид обов`язкового лабораторного дослідження - це загальний аналіз крові.

В загальному аналізі крові є кілька достовірних показників запального процесу в організмі:

- Рівень лейкоцитів у крові підвищується, іноді значітельно-
- Зміни в лейкоформули (тобто, в співвідношенні різних видів лейкоцитів), паличкоядерних лейкоцитів стає більше 6
- Підвищення швидкості осідання ерітроцітов-
- Підвищення рівня еозинофілів (теж вид лейкоцитів), характерно для еозинофільної пневмонії.

Незважаючи на явний запальний процес, реакція крові зовсім не обов`язково буде очевидною. У деяких випадках при поганому стані аналіз крові буває хорошим.

Насправді, паличкоядерних зсув вліво, підвищення швидкості осідання еритроцитів і збільшення загального рівня лейкоцитів - це характерні зміни для запального процесу в організмі. Але бувають ситуації, коли при явному захворюванні кров залишається спокійною. Зазвичай це буває при слабкому імунітеті. У цих випадках не тільки кров не реагує, але навіть температура практично не підвищується, тримається в межах 37-37,5 °.

Крім того, млява реакція крові може спостерігатися, коли запалення виникає після перенесеного важкого захворювання, і організм уже виснажений, а адекватно реагувати на запалення не може. І навіть при пневмонії аналіз може бути хорошим.

Також картина запалення може не вимальовуватися у літніх пацієнтів. Справа в тому, що з віком реактивні можливості організму знижуються, і навіть важкі захворювання протікають з змащеній клінічної та лабораторної картиною.

Саме тому діагноз не виставляються тільки по одному симптому або клінічного показником.