Загальний наркоз
Обов`язковою умовою загального наркозу є сон пацієнта. За способом введення анестезуючого препарату загальний наркоз може бути - інгаляційним (ендотрахеальний, масковий), внутрішньовенним, комбінованим.
Інгаляційний наркоз - це різновид загального наркозу, при якому препарати анестетиків ( «летючі», легко випаровуються рідини або гази) надходять в організм через респіраторний тракт.
При проведенні масочного наркозу пацієнт дихає самостійно або ж газоподібна суміш препарату подається через спеціальну маску під тиском. Застосовується нечасто, тому як високий ризик рефлекторної зупинки дихання.
При ендотрахеальної наркозі спеціальну трубку вводять в трахею, через неї препарат надходить в респіраторний тракт. Застосовується широко при проведенні тривалих операцій на голові і шиї, в тих випадках, коли дихання пацієнта утруднене (положення тіла на боці, животі). Ризик потрапляння в дихальні шляхи вмісту шлунка вельми невисокий.
Неінгаляційні анестетики вводяться внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Застосовують при проведенні операцій тривалістю не більше 30 хвилин, тому як наркотичний препарат при внутрішньовенному введенні діє недолговременно.
місцева анестезія
Місцева анестезія проводиться в випадках, коли необхідно знеболити певну ділянку тіла (наприклад, кінцівку) для здійснення на цій ділянці хірургічного втручання. Після того як препарат введений, відбувається порушення проведення нервового імпульсу. Свідомість пацієнта збережено, він здатний дихати самостійно.
розрізняють:
- термінальну (поверхні), анестетик наносять на поверхню шкіри або слізістих-
- инфильтрационную, речовина вводять тонкою голкою під шкіру-
- регіонарна, ліки вводять близько до нервового стовбура.
У свою чергу регіонарна анестезія може бути:
- провідникової, при якій анестетик вводиться ближче до нервового сплетіння, вузлу або периферичної нерву.
- спинномозкової (введення препарату в субарахноїдальний простір спинного мозку) -
- епідуральної (анестетик вводиться за допомогою катетера в епідуральний простір) -
- внутрішньосудинної або внутрішньокісткової.
Комбінований і поєднаний наркоз
Комбінований наркоз проводиться за допомогою одночасного або послідовного застосування методів одного виду анестезії (інгаляційна і неінгаляційного). Наприклад, спочатку проводять вступний наркоз різними препаратами (тіопентал натрію), а потім приступають до інтубації трахеї і основним наркозу (нейролептаналгезія або інгаляційні анестетики). Цей вид наркозу найбільш безпечний.
У разі застосування поєднаного наркозу використовують одночасно і місцеву, і загальну анестезію. За допомогою місцевої анестезії можна зменшити або повністю виключити виникнення побічних ефектів наркотичних препаратів, післяопераційний період протікає більш сприятливо.
