Які аналізи здаються в перший триместр вагітності

Первинне звернення до лікаря-гінеколога для постановки жінки на облік по вагітності бажано провести на 4-6 тижні вагітності. Необхідно провести такі лабораторні дослідження: загальноклінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові, тест на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С, захворювання, що передаються статевим шляхом, цитомегаловирусную інфекцію, токсоплазмоз, краснуху, вірус простого герпіса, визначення групи крові, Rh-фактор, коагулограму.

Кожні 4 тижні, перед відвідуванням лікаря-гінеколога, необхідно здавати сечу на загальноклінічний аналіз. На 12-13 тижні проводять біохімічний скринінг: дослідження крові на РАРР-а, вільний ХГЛ.

Загальноклінічний аналіз крові необхідний для контролю за рівнем гемоглобіну, швидкості осідання еритроцитів, лейкоцитів. Незначне зниження вмісту гемоглобіну може спостерігатися у вагітної жінки за рахунок збільшення об`єму циркулюючої крові. При низьких концентраціях гемоглобіну гінеколог призначить необхідний курс лікування. Підвищення ШОЕ і кількості лейкоцитів може свідчити про наявність в організмі запального процесу.

Під час вагітності на нирки лягає велике навантаження. Необхідний контроль за станом нирок за результатами загальноклінічного дослідження сечі. У нормі в сечі повинні бути відсутніми білок, глюкоза. Допустимі поодинокі лейкоцити і невелика кількість клітин плоского епітелію.

При біохімічному аналізі крові визначають кількість білка, глюкози, креатиніну, сечовини, аспартатамінотрансферази (АСТ), алатамінотрансферази (АЛТ). На підставі результатів, отриманих при даному аналізі, судять про загальний стан вагітної.

Дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом, TORCH-інфекції (цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз, краснуха, вірус простого герпіса) проводять в імунологічної лабораторії за допомогою аналізу крові на антитіла. Дані захворювання збільшують ризик внутрішньоутробної аномалії плода.

Визначити групу крові необхідно для можливого переливання крові, якщо станеться крововтрата під час пологів. Rh-фактор крові визначають у майбутньої мами і майбутнього тата. Якщо у мами виявлено негативний резус-фактор, а у тата - позитивний, то вагітної буде виписано направлення для здачі крові на кількісне визначення антирезусних антитіл.

Дослідження крові на коагулограму вагітної включає в себе: визначення протромбінового індексу, фібриногену, АЧТЧ, РФМК. За результатами даного дослідження судять про згортання здатності крові. При виявленні у вагітної схильності до тромбоутворення або кровотечі, лікарем призначається відповідне лікування.

Дослідження крові на РАРР-а і вільний ХГЛ є першим скринінгом і виявляє можливість наявності у плода генетичних захворювань. Значне підвищення вмісту ХГЛ і РААР-а в крові відбувається при синдромі Дауна у плода. Зниження концентрації може свідчити про розвиток фето-плацентарної недостатності.