Як обгрунтувати діагноз
У перекладі з грецької мови слово «діагноз»Означає знання і відмінність одного від іншого. В медицині цим терміном позначають розпізнавання захворювання. При цьому важливо не тільки позначити нозологічну форму хвороби, її стадії і ускладнення, але ще і підсумувати всі знання про стан хворого. Отримана сукупність відомостей про пацієнта дозволяє лікарю перейти безпосередньо до лікування.
1
На першому етапі лікар ставить попередній діагноз. Для цього проведіть детальний опитування пацієнта, або збір анамнезу. Коли і як почалося захворювання, які скарги з`явилися в першу чергу, що відбувалося в міру розвитку хвороби, куди пацієнт звертався і що робив. Тобто зберіть повну картину того, що відбувається з пацієнтом на підставі його суб`єктивних відчуттів.
2
Після отримання перших орієнтовних даних проведіть фізикальне обстеження. У це поняття входить простий огляд без залучення додаткових методик. Прослухайте дихання і серцеві тони, пропальпіруйте черевну порожнину, визначте розміри печінки і болючість нирок при перкусії, огляньте мову і порожнину рота, прощупайте периферичні лімфовузли, виміряйте артеріальний тиск і температуру і так далі, в залежності від характеру скарг хворого. Після отримання даних огляду поставте попередній діагноз.
3
Далі визначитеся з тактикою лікування, його потрібно починати до отримання остаточних клініко-лабораторних даних, це вже наступний етап. клінічний діагноз ставиться після результатів отримання даних лабораторних досліджень крові та сечі, жовчі, спинно-мозкової рідини, рентгенограми, МРТ, бактеріальних посівів і інших методів дослідження. Ці дані необхідні для обґрунтування попереднього діагноза, його деталізації та уточнення тактики лікування.
4
У процесі лікування клінічний діагноз може змінюватися. Можуть додаватися ускладнення захворювання, змінитися стадія процесу і т. Д. Ці дані додавайте в діагноз в міру отримання результатів обстежень і відповіді пацієнта на лікування. Таким чином проводиться не тільки обгрунтування вашого діагноза, а й оцінюється ефективність проведеної терапії. остаточно обгрунтований діагноз з урахуванням всіх особливостей перебігу захворювання кожен конкретний пацієнт отримує при виписці.
Статті за темою "Як обгрунтувати діагноз"
Оцініть, будь ласка статтю