Коксит - запалення тазостегнового суглоба. Діти схильні до двох формам кокситу - гострого і туберкульозному. Основні складності лікування тазостегнового суглоба у дітей пов`язані з гострим перебігом захворювання, наявністю вираженого болю та інших симптомів, характерних для дорослих хворих, але виявляються в посиленому вигляді.

Симптоми і лікування туберкульозного кокситу

Таке захворювання є найбільш поширеною формою специфічного кокситу. Основний осередок ураження локалізується в нирках, легенях і інших органах. В результаті мікобактерії туберкульозу розносяться по організму разом з кров`ю і вражають вертлюжної западини, шию і голівку стегна. Відбувається руйнування синовіальної оболонки і суглобових кінців кісток. В результаті може статися вивих зі зміщенням, а порожнину суглоба почне заповнюватися гноєм, який в подальшому призведе до утворення свищів і натічних абсцесів.

На початковій стадії захворювання малюк скаржиться на біль в нозі: він починає ходити, накульгуючи. Підвищується температура тіла. Надалі рухова активність ще більше обмежується, а біль наростає. М`язи атрофуються, а підшкірна клітковина стегна починає ущільнюватися. При відсутності своєчасного лікування кокситу у дітей болі зникають, а деструктивні прояви зберігаються. В результаті відбувається вивих стегна патологічного типу.

Лікування захворювання здійснюється в умовах стаціонару із застосуванням специфічної протитуберкульозної хіміотерапії та ортопедичних заходів. Загальнозміцнююча терапія, чітко дотримуваний режим з використанням пов`язки на тривалий термін (2-3 місяці) сприяють швидкому одужанню.

Симптоми і лікування гострого кокситу

Гострий гнійний коксит характеризується гострим початком і стрімкою течією. Головною ознакою цієї форми захворювання є остеопороз. Надалі суглобова щілина звужується, виникає деструкція суглобових поверхонь головки стегнової кістки та інших кісток, які утворюють вертлюжної западини. Такий неспецифічний коксит може розвинутися за кілька днів. Рідше процес займає від кількох тижнів до кількох місяців. Організм дитини реагує на інтоксикацію підвищенням температури тіла і зміною формули крові.

Лікування проводиться виключно в стаціонарі. Пріоритетне завдання в цьому випадку полягає в прийомі антибактеріальних засобів і сульфаніламідних препаратів. При необхідності лікар може прийняти рішення про резекції тазостегнового суглоба. Після хірургічного втручання показана іммобілізація. Велике значення надається встановленню функціонально вигідного положення кінцівки.