Кістковий туберкульоз - локальний прояв загального зараження організму. Найчастіше він локалізується в хребті, колінному або тазостегновому суглобі. Поразка інших частин скелета становить лише 20% від загальної кількості випадків.
Дане захворювання протікає в хронічній формі, проявляючись у вигляді туберкульозного оститу, артриту, спонделліта або синовіту.
стадії хвороби
У розвитку кісткового туберкульозу виділяється кілька етапів.
Початкова стадія - первинний остит, запалення кісткової тканини. У більшості випадків діагностувати туберкульоз на цій стадії неможливо.
Наступний етап - прогресуючий остит і обмежений синовит, запалення внутрішнього шару кісткового каналу або суглобової сумки.
Далі слід ускладнений остит, що характеризується виникненням свищів і абсцесів. Якщо вражений хребет, на цій стадії виникає спондиліт - первинне руйнування тіл хребців і деформація хребта.
Четвертий етап характеризується тотальною руйнацією ураженого сегмента кістки.
Остання стадія - метатуберкулезний остеоартроз.
симптоми
На ранній стадії туберкульозу кісток симптоми виражені слабо. В основному проявляються ознаки загального зараження: млявість, швидка стомлюваність. Специфічні симптоми - сутулість, накульгування, незначні болі в спині, які проходять після відпочинку.
На другому - артритичним - етапі з`являються сильні болі в хребті і суглобах, м`язи спини втрачають еластичність, знижується рухливість суглобів, рухи стають скутими.
Надалі спостерігається припухлість уражених суглобів, укорочення кінцівок, виснаження м`язів. Інші прояви кісткового туберкульозу - порожнини в кістках, зміна ширини суглобових щілин, нерівна поверхня хрящів, витончення кісток - виявляються при рентгенографічних обстеженні.
Туберкульоз кісток вимагає тривалого лікування - від 1,5 до 3 років. Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування, тим більше шансів на успішний результат.
При ураженні хребта хворого призначається постільний режим в гіпсовій ліжка, надалі - гіпсовий корсет. Медикаментозне лікування передбачає застосування спеціальних антибактеріальних препаратів. Для остаточної ліквідації патологічного вогнища застосовують хірургічне лікування у вигляді некроектоміі, аллопластики, резекції суглобів або ендопротезування.
