Причини набряку гортані
Набряк гортані доводиться часто спостерігати у пацієнтів, які страждають нирковою або серцевою недостатністю в стадії декомпенсації. Зустрічається він також при гіпотиреозі, кахексії, викликаної онкологічним захворюванням, і ряді інших загальних захворюваннях. Причиною набряку зазвичай є застійні явища в гортані, які можуть бути обумовлені пухлиною середостіння або шиї, великий аневризмою аорти, доброякісним або злоякісним зобом.
Загальний набряк дозволяє судити, що в організмі порушений водно-сольовий обмін в цілому. Локальні осередки свідчать про затримки рідини лише на певній ділянці тіла. По суті, в розвитку загального набряку задіяні дуже складні механізми водно-сольового обміну, який відбувається в нирках. Сприяє порушенню балансу підвищення тиску в капілярах. Цей фактор призводить до підвищення проникності стінок цих найдрібніших судин, за рахунок чого і порушується відтік лімфи.
Лікування набряку гортані
Призначення лікування набряку гортані залежить від причини. Правда, провести правильну діагностику буває деколи дуже важко. Зазвичай хворого залишають в положенні сидячи або напівлежачи, проводять екстрену терапію. Показані швидкодіючі діуретики, антигістамінні препарати, седативні засоби і транквілізатори. Ефективні при набряку гортані гарячі ножні ванни або гірчичники, поставлені на литкові м`язи. У важких випадках хворому дають кисень.
Також деякі автори пропонують прикладати до гортані міхур з льодом, а інші рекомендують, навпаки, зігріваючі компреси. Але як перший, так і другий метод краще не застосовувати, тому що холод може викликати різкий спазм судин, що буде перешкоджати нормальному вирішенню запалення. Якщо набряк носить незапальний характер, то надмірне переохолодження гортані може стати поштовхом для активізації умовно-патогенної мікрофлори і спричинити вторинне запалення. Що стосується зігріваючих процедур, то навіть теплий компрес змушує судини розширюватися, що не завжди обґрунтовано, тому що разом з цим посилюється потік крові і набряк може тільки посилитися.
У числі інших заходів при набряку гортані призначають інгаляції з розчином адреналіну (1:10 000), гідрокортизоном і 3% розчином ефедрину. Призначається щадна дієта, що включає рідкі і напіврідкі страви без додавання спецій. Пиття обмежують.
