Шляхи передачі вірусних гепатитів
Носійство вірусу гепатиту - це своєрідна форма хвороби, що відрізняється безсимптомним перебігом. Результат цієї хвороби у великій мірі залежить від стану організму носія, його життєстійкості, реактивності. Але в будь-якому випадку повне одужання і звільнення від вірусу без специфічної терапії малоймовірно.
Вірусні гепатити за механізмом передачі збудника поділяють на дві великі групи. До першої відносять захворювання, що мають фекально-оральну передачу - гепатити А і Е. Друга група, в яку входять всі інші типи вірусних гепатитів, передає збудника парентеральним шляхом - через кров, при статевих контактах, від хворої матері новонародженому.
гостра фаза
Фаза гострої інфекції у деяких хворих має виражені клінічні прояви (жовтяниця). Таких пацієнтів госпіталізують в інфекційні стаціонари. Інші навіть не помічають своє зараження і виявлення вірусу в подальших є як би випадковим.
Звичайний результат гострих форм гепатиту В закінчується у більшості одужанням. Але у частини хворих організм не може звільнитися від вірусу і формується хронічне носійство (хронічний гепатит). Найчастіше такі хронічні форми виникають при легкому перебігу хвороби. У цих випадках імунна система інфікованих просто не помічає вірус і не реагує на нього належним чином.
У хворих з гострим гепатитом С клініка зазвичай виражена слабо, переважають легкі форми хвороби. І саме легкий перебіг виявляється для пацієнтів підступним: після закінчення півроку від початку інфікування хронічні форми (вірусоносійство або хронічний гепатит) формуються у 70-80% пацієнтів.
Формування хронічного вірусоносійства
Наступний етап настає після закінчення 6 місяців з моменту впровадження вірусу. Це умовно приймається термін, який розмежовує гостру і хронічну форми хвороби. Приховане безсимптомний хронічний перебіг хвороби починає проявляти себе в цьому періоді слабо вираженим гепатитом, виявляються морфологічно (біопсія печінки), відхиленням від норми біохімічних лабораторних проб.
Процес розтягується на довгі роки, а то й відбувається звільнення від вірусів. Симптоми захворювання поступово прогресують. При несприятливому перебігу результатом цього періоду може бути цироз, рак печінки. Зрідка мимовільно, але частіше під впливом лікування гепатит може «затихнути» на десятки років і перестати турбувати хворого.
діагностика вирусоносительства
Як показує практика, дуже складно виявити термін початку інфікування - «точку відліку». Виняток становлять особи, які перенесли гострі вірусні гепатити в стаціонарі, або ж пацієнти, які перебувають під постійним лабораторним контролем (медичні працівники, працівники дитячих установ). Знання термінів початку зараження допомагає лікареві в діагностиці гепатиту, у визначенні характеру перебігу хвороби, прогнозування, у виборі оптимального лікування. Пацієнти повинні надати допомогу лікаря, аналізуючи історію своєї хвороби, припустити терміни ймовірного зараження.
Таким чином, носієм вірусу людина може бути обмежений термін - від півроку до трьох років, за цей час вірус або залишає організм, або набирає силу і розмножується, приводячи до запалення печінки - гепатиту.
