Причини вродженої пупкової грижі:

- генетична предрасположенность-
- недоношеність, низька вага при рожденіі-
- ускладнення при виношуванні плоду-
- рахіт-
- різні аномалії сполучної тканини-
- підвищений внутрішньочеревний тиск, що розвивається від частого і тривалого плачу, метеоризму і запорів.

Поширена думка, що пупкова грижа з`являється через неправильне відсікання пуповини акушером при народженні дитини, але воно в корені невірно: дана патологія ніяк не пов`язана з технікою накладення скоби. Що стосується пупкової грижі у досить великих діток, то це пов`язано з відставанням темпів зростання з`єднувального шару черевної стінки в області пупка.

Вилікувати дитину від такої грижі неможливо, недуга не піддається консервативному лікуванню, тому за фактом встановлення діагнозу маленькому пацієнтові призначається операція в плановому порядку.

Симптоми і ризики пупкової грижі

Підтвердити або спростувати свої побоювання щодо пупкової грижі у дитини одного-двох місяців від народження нескладно: в районі пупка при пупкової грижі утворюється опуклість, яка збільшується кожен раз, коли дитина плаче, чхає і кашляє. Найчастіше вона не пов`язана для дитини з будь-якими неприємними відчуттями і турбує тільки батьків.

Пупкова грижа виглядає як вибухне розміром 0,5-2 см, легко вправляється м`яким натисканням пальцем, буває непомітним в лежачому положенні немовляти на спині і може проявлятися тільки при напруженні. Іноді пупкова грижа буває болючою, наприклад, при малій ширині так званих грижовоговоріт, чому частково обмежується грижа. Це завдає немовляті дискомфорт, породжує його неспокійна поведінка і стає причиною частого плачу.

Описане обмеження - це саме грізне ускладнення, яке загрожує дитині з пупкової грижі. Защемлення потенційно може стати причиною затвердіння грижовоговипинання, його невправляемості і виникнення кишкової непрохідності. Останній сценарій особливо несприятливий, так як він потенційно небезпечний для життя малюка.

Зовнішній вигляд і симптоми пупкової грижі

Горбок на шкірі у пупка, немов щось округле випинається з черевної порожнини - так виглядає зазвичай пупкова грижа. Варіюватися можуть розміри в залежності від стадії розвитку патології. У лежачому положенні хворого грижа малих розмірів може змінитися або "загубитися" на поверхні живота, але не зникнути. Невеликий м`який кульку здатний вправлятися при натисканні на нього. На початковій стадії грижа може бути настільки мала, що навіть у вертикальному положенні її складно побачити. Однак при напрузі м`язів преса від кашлю або сміху грижа звичайно починає виступати.

Симптоми, як правило, з`являються не відразу. Поки грижа маленька, вона рідко приносить людині незручності. Больові відчуття можуть виникнути лише в разі утиску, так званого скручування. Таке трапляється в основному при сильних фізичних навантаженнях на м`язи живота. Якщо ж грижа велика, людина може відчувати біль в районі пупка після прийому їжі або при напрузі м`язів преса. При виникненні утиску імовірна небезпека навіть летального результату, так як воно здатне припинити постачання крові в затиснений орган, що призведе до інтоксикації.

З чого складається грижа?

Пупкова грижа має структуру, що складається з трьох елементів: грижової мішок, грижовий вміст і грижові ворота. Грижового вмістом називається частина органу (як правило, це петлі кишечника), що опинилася в грижовому мішку. Грижової мішок, що містить частину органу, випинається через слабкі стінки черевного преса - грижові ворота. Сам же грижової мішок являє собою внутрішні стінки грижі, що обволікають орган. Коли говорять про затисканні, мова йде про стягування грижового воротами грижового мішка. "облямівка" мішка стає вже, і кров у застрягла в мішку частина органу надходить гірше. Звідси - біль, можлива нудота і запори.

Пупкова грижа у новонароджених

У перший рік життя дитини діагноз «пупкова грижа» дуже поширений. Цьому є об`єктивна причина: слабке місце в черевній стінці - пупкове кільце немовляти. Збільшення розмірів пупкового кільця відбувається внаслідок неправильного дозрівання колагенової тканини. Частий плач, крики і потуги заважають загоєнню кільця, але в нормі воно встигає зарубцюватися. Якщо ж є порушення, всілякі напруги живота призводять до утворення грижового мішка, в який потрапляють петлі кишечника і починають випирати через слабке, не встигло зажити пупкове кільце.

При виявленні пупкової грижі у немовляти, рекомендують затягнути місце пластиром і носити його днів десять, але не більше. Якщо вона не зажила, необхідний масаж і спеціальні фізичні вправи. Крім того, дитину, як він навчиться тримати голову, корисно класти на живіт, що сприяє вправляння грижі і правильному розташуванню внутрішніх органів. До року пупкова грижа повинна зникнути. В іншому випадку її видаляють за допомогою оперативного втручання.