обстеження
Оскільки при болях в грудях виключати потрібно в першу чергу найнебезпечніші стану, перше обстеження, яке необхідно провести, це електрокардіографія або ехокардіографія. Також необхідно зробити ультразвукове дослідження серця. Ці обстеження допоможуть визначити стан серця і виключити такі гострі стани як інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, аневризму аорти. Ще одна необхідна обстеження - рентгенографія грудної клітки. За допомогою рентгена визначається наявність / відсутність переломів ребер, повітря або рідини в плевральній порожнині.
Кардіологія
Якщо на ЕКГ виявлені якісь зміни, то необхідний візит до кардіолога. Зазвичай болю в грудній клітці - це стенокардія, нетривалі пріступообразние болю за грудиною, що віддають в ліву руку або ліву лопатку. Купіруються ці болі «Нітрогліцерин». Стенокардія - це частий симптом ішемічної хвороби серця, виникає зазвичай при фізичних навантаженнях або нервовому перенапруженні. Тому людям з нездоровим серцем потрібно дотримуватися психічний і фізичний спокій і завжди мати під рукою таблетки «Нітрогліцерину».
Такі захворювання як тромбоемболія легеневої артерії, аневризма аорти та інфаркт міокарда - це ургентні, загрозливі для життя стани, лікуються вони тільки в спеціалізованих кардіологічних стаціонарах. Тому при дуже сильних болях за грудиною, що не знімаються прийомом нітрогліцерину, необхідно негайно викликати швидку допомогу!
Неврологія
Ще один лікар-фахівець, який може допомогти при болю в грудній клітці - невролог. При ураженні міжреберних нервів з`являється оперізуючий біль, дуже сильна, що віддає часто в область серця. Біль посилюється при вдиху і при рухах, шкіра на ураженій міжреберному проміжку червоніє або, навпаки, блідне, натиснення в цій області заподіює сильний дискомфорт. При міжреберної невралгії потрібно звертатися до невролога, який зможе призначити необхідне специфічне лікування.
хірург
Консультація хірурга необхідна, якщо є переломи ребер або порушення цілісності плевральної порожнини. При переломах ребер біль постійна, не дає знайти комфортне безболісне положення, посилюється при диханні і будь-який зміні положення тіла. При натисканні на грудну клітку є крепітація - звук «хрустіння» зламаних ребер.
Плевра - це велика ділянка сполучної тканини, який одним листом покриває легені, а іншим вистилає зсередини грудну клітку. Між двома листами плеври негативний тиск, який утримує легкі в розправленому стані і дозволяє нормально дихати. Пошкодження плеври може бути запальним (плеврит, гній), а може бути пов`язано зі скупченням повітря (пневмоторакс) або (гемоторакс). Ці два стани добре помітні на рентгені. При пневмотораксі на знімку буде видно скупчення повітря в верхніх відділах грудної клітини. При гемотораксе кров скупчується в нижніх відділах плевральної порожнини. Ці захворювання лікують у невідкладному порядку в хірургічних стаціонарах. Небезпека полягає в тому, що і повітря, і кров підтискають легке і порушують його роботу. Якщо своєчасно не видалити вміст і не розправити легке, то воно може спасться. Спали легке, чи не розправленими досить швидко, назавжди виключається з акту дихання.
Таким чином, вибір фахівця, до якого потрібно звернутися при болях в грудній клітці, залежить від ураженого органу. Але в будь-якому випадку затягувати з візитом до лікаря не можна.
