Плацента є тимчасовим органом і забезпечує доставку кисню і поживних речовин плоду. У ній відбувається обмін між кров`ю матері і дитини. Товщина плаценти аж до 37 тижня вагітності відповідає терміну в тижнях. Так, в 20 тижнів її товщина 20 мм, а в 25 - 25 мм. У 37 тижнів її зростання припиняється, а товщина досягає максимальних значень - 33, 75 мм. До моменту пологів плацента може кілька потоншати, що є нормою.

Основні причини гіперплазії плаценти


Інфекційні захворювання статевих органів, такі як хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, ЗПСШ, особливо сифіліс, і інфекційні захворювань інших органів найчастіше стають причиною гіперплазії плаценти. У стані нездоров`я організм не може контролювати правильність формування плаценти - капіляри в ній розташовуються хаотично, частина тканини склерозується, у відповідь на це з`являються нові капіляри. В результаті кровообіг сповільнюється. У пацієнток з цукровим діабетом порушений синтез гормонів, зокрема інсуліну, який відповідає не тільки за вуглеводний обмін, а й виконує безліч інших важливих завдань: пригнічуються плацентарні ферменти, у відповідь на це наявні капіляри розширюються, що і викликає гіперплазію.

Діагноз гіперплазії плаценти зазвичай ставлять під час другого УЗД в 18-23 тижні вагітності. Лікар бачить потовщення плаценти і розширення межворсінчатого простору. Останнє відбувається компенсаторно, щоб забезпечити нормальне харчування плода. Якщо плід не відстає в розвитку, то акушер призначить лікування, яке дозволить поліпшити кровообіг в плаценті і дитина народжується повністю здоровим. Жінка обов`язково повинна мати місце у акушера і робити діагностичні УЗД 2-3 рази на місяць або щотижня. Це дозволяє контролювати ситуацію.

Чим небезпечна гіперплазія плаценти


Найчастіше при гіперплазії плаценти дитина відчуває нестачу кисню і поживних речовин. При помірній гіперплазії можливі природні пологи, при яскраво вираженою дитина занадто слабкий, щоб народитися самостійно. Такі діти народжуються з малою вагою, гіпотрофією, проявами гіпоксії. Сучасна медицина здатна надати їм адекватну допомогу, але ризики деяких ускладнень зберігаються приблизно протягом року.

Майже у всіх вагітних жінок з гіперплазією плаценти спостерігається фетоплацентарна недостатність (ФПН). Цей стан не можна вилікувати, але можна компенсувати прийомом спеціальних препаратів, які поліпшують кровообіг в плаценті. Затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВР) плода є наслідком фетоплацентарної недостатності і зустрічається тільки при яскраво вираженою ФПН. Ступінь ЗВР теж різна. При вчасно призначене лікування діти народжуються з недоліком маси тіла, але протягом року «наздоганяють» однолітків у розвитку.

Маловоддя або багатоводдя різного ступеня діагностують більше ніж у половини жінок з гіперплазією плаценти. Обидва стани можуть бути небезпечні для плода. При яскраво вираженому маловодии спостерігається викривлення кісток скелета, зрощення частин тіла. Багатоводдя в цьому плані менш небезпечно, але може спровокувати інші ускладнення вагітності, наприклад підтікання вод або передчасні пологи.

Внутрішньоутробна загибель плода внаслідок гіперплазії плаценти трапляється вкрай рідко, в основному у жінок, які відмовилися від лікування. Небезпечна не сама гіперплазія, а ускладнення, які тягне за собою потовщення плаценти. Своєчасно розпочате лікування дозволяє повністю або частково компенсувати недолік поживних речовин. Діти народжуються здоровими, якщо не було інших причин, які могли викликати патологію плоду.