Що робити при позаматкової вагітності

Основною причиною позаматкового розташування ембріона служить непрохідність маткових труб або порушення їх транспортної функції. У нормі запліднення яйцеклітини відбувається поблизу від черевного відділу маткової труби, потім під дією перистальтичних рухів трубних війок плодове яйце як би втягується в просвіт труби. Гладка мускулатура стінки труби по черзі скорочується і розслабляється, тим самим забезпечуючи доставку ембріона в порожнину матки, де він прикріплюється і починає розвиватися.

Якщо по ряду причин плодове яйце не досягає порожнини матки, воно прикріплюється і починає розвиватися там, де в цей момент перебуває. Труба може бути непрохідна через спаечних утворень, які утворилися внаслідок перенесених запальних захворювань. Або ж скорочувальна функція її може бути порушена внаслідок вродженої аномалії - інфантилізму, коли труба вузька і звивиста, а гладком`язових шар недостатньо розвинений і не забезпечує транспорт заплідненої яйцеклітини.

При настанні позаматкової вагітності ознаки, які відчуває жінка, аналогічні звичайним проявам вагітності. Це затримка місячних, невелика надбавка у вазі, зміна смакових відчуттів і т.д. До 4-х тижнів вагітності відмінностей за відчуттями не буває. Після закінчення першого місяця плодове яйце досягає таких розмірів, що починає розтягувати маткову трубу. У цей момент приєднується больовий синдром, який і змушує жінку звернутися до лікаря. Якщо при всіх ознаках вагітності у вас з`явилися болі внизу живота або кров`янисті виділення, потрібно негайно звернутися до гінеколога.

Лікар зробить огляд, підтвердить наявність вагітності і направить на ультразвукове обстеження. Якщо в порожнині матки плодове яйце не виявлено, значить, діагноз позаматкової вагітності підтверджується. В цьому випадку призначають стаціонарне обстеження і лікування.

Позаматкова вагітність небезпечна тим, що доносити її до покладеного терміну не представляється можливим. Вона повинна перерватися в будь-якому випадку, самостійно або з лікарською допомогою. При самостійному переривання виникає трубний аборт або розрив маткової труби. Обидва варіанти є показанням до екстреного хірургічного втручання.

Тактика ведення жінки з позаматковою вагітністю одна - видалення плідного яйця з атипического місця прикріплення. Операції роблять в основному лапароскопічним методом, обтяжливим для хворої. Під час втручання намагаються зберегти тканину труби для наступних вагітностей. Відкриті порожнинні операції в даний час проводять рідко, тільки в разі розриву труби і масивного внутрішньочеревної кровотечі.

У післяопераційний період проводять протизапальну терапію для профілактики рецидиву освіти спайок і повторної ектопічної вагітності. Гормональні контрацептиви слід приймати протягом півроку. Такий термін необхідний для відновлення організму перед майбутньою вагітністю. На жаль, повторні ектопічні прикріплення ембріона не рідкісні, якщо є в анамнезі такий випадок - при наступних вагітностях це потрібно мати на увазі.