Послідовність оцінки неврологічного статусу
Неврологічний мінімум стану функцій мозку підлягає перевірці при первинному обстеженні. Його можуть проводити як лікарі загальної практики, так і фахівці з органам. При виявленні розладів однієї або декількох мозкових функцій з`являється необхідність оцінити неврологічний статус пацієнта комплексно, чим займається безпосередньо невропатолог.
Перший етап оцінки неврологічного статусу - ретельний збір анамнезу. Лікар з`ясовує, чи бувають у пацієнта випадки втрати свідомості, непритомність або епілептичні припадки, яка частота і тривалість нападів, чи є скарги на головний біль і якого вона характеру, ніж супроводжується (погіршення зору, нудота, блювання та ін.). Також доктор встановлює хронологію розвитку симптомів.
Лікар дізнається, які захворювання переніс пацієнт, чи відомі йому особливості його допологового розвитку, чи є в родині спадкові захворювання. Далі він питає про вагітностях, місячних (якщо пацієнт - жінка), про статевій сфері життя і шкідливі звички.
Попутно, за допомогою питань і нескладних завдань, доктор оцінює загальний стан свідомості пацієнта, його когнітивних функцій. Обов`язкова частина обстеження - оцінка роботи серцево-судинної, дихальної та інших систем, огляд шкіри (температура, колір, наявність плям і т. Д.), Визначення типу статури. Лікар обов`язково оглядає голову, шию, грудну клітку, живіт, хребет.
Схема проведення неврологічного дослідження наступна: аналіз вищих мозкових функцій, черепно-мозкових нервів, оцінка рівня координації, довільних і мимовільних рухів, сенситивности, менінгеальних симптомів, трофічних функцій нервової системи і функцій тазових органів.
Оцінка вищих психічних функцій
Дослідження вищої мозкової діяльності проводиться у разі виявлення відхилень при загальному обстеженні і включає в себе безліч компонентів. До них відносяться: оцінка свідомості (ясність, пригнічення, затьмарення) - дослідження пам`яті, уваги, здатності орієнтуватися в часі, просторі, власної особистості-аналіз здатності порівнювати, узагальнювати, планувати, счітать- дослідження мовних функцій (розуміння чужої мови, вимова, спонтанна мова і т.д.).
Аналізу підлягають також письмова мова, читання, праксис (здатність послідовно виконувати довільні рухи) і гнозис (здатність впізнавати, оцінювати розміри і ін.).
Оцінка функцій черепно-мозкових нервів
Аналіз функцій черепних нервів дає можливість оцінити нюх, зір, слух, чутливість підборіддя, мови, міміку обличчя, роботу м`язів глотки і стравоходу.
