Причини видалення здорових зубів
Здорові постійні зуби видаляють насамперед по ортодонтичним і ортопедичним показаннями. До ортопедичним показань належать випадки, коли поодиноко розташований здоровий зуб створює перешкоди для установки протеза або його стабілізації.
Показанням до видалення зубів також є їх розташування в області перелому щелепи - в цьому випадку вони можуть заважати правильному поєднанню уламків кістки.
Для формування правильного прикусу ортодонт може порадити видалити здорові зуби через скупченість зубів (в разі, якщо в зубному ряду утворюється дефіцит місця) і з метою звільнення місця, на яке пізніше перемістяться інші зуби. Ухвалення рішення про видалення здорових зубів приймається тільки після ретельного зважування всіх аргументів «за» і «проти», в разі будь-яких сумнівів лікар, як правило, відкладає видалення до початку ортодонтичного лікування і приймає остаточне рішення вже після проведення першого його етапу.
Можна також втратити здорового, але сверхкомплектного або атиповий розташованого зуба, що травмує слизову оболонку рота і порушує конфігурацію обличчя, якщо надати йому правильне положення за допомогою ортодонтичного лікування неможливо.
Необхідність у видаленні здорових молочних зубів у дитини виникає нечасто - як правило, це відбувається в тому випадку, якщо природне розсмоктування коренів сталося, зуб рухливий, але залишати своє місце не поспішає. Можлива також затримка розсмоктування коренів - у цьому випадку молочний зуб видалять, якщо він заважає прорізатися постійному.
«Зуби мудрості»: видаляти чи ні?
Багато питань викликає завжди видалення так званих «зубів мудрості» - третє корінних зубів (молярів), останніх по розташуванню на щелепи. «Зуби мудрості» прорізаються у людини останніми, часто вже після 20 років, практично не беруть участь в жуванні, чистка їх утруднена, тому треті моляри більш інших схильні до карієсу, швидко вражає сусідні зуби.
Іноді лікарі рекомендують видаляти їх відразу після прорізування, оскільки лікування «зубів мудрості» часто пов`язане з певними складнощами (деформація каналів в коренях і самих коренів), використовувати їх для опори мостовидних протезів нерідко не представляється можливим, також треті моляри можуть викликати скупченість зубів з- за відсутності місця на щелепі, роблячи зубної ряд кривим і негарним.
Найбільш відомий випадок видалення всіх здорових «зубів мудрості» пов`язаний з ім`ям легендарної актриси Марлен Дітріх - втративши третіх молярів, зірка екрану прагнула домогтися ідеальної лінії скул.
Прорізування зубів мудрості в багатьох випадках супроводжується різноманітними ускладненнями - запаленням навколо коронки, утворення кіст або виникнення пухлинних процесів. Нерідкі часткова або повна ретенція (затримка прорізування) третіх корінних зубів, при якій зуб може бути частково видно або взагалі не видно, або їх неправильне положення в зубній дузі (дистопія) - аж до горизонтального. Прибирати такі зуби доводиться оперативним шляхом, надати їм правильне положення неможливо.
Така кількість проблем і ускладнень, пов`язаних з третіми корінними зубами, змушує лікарів наполягати на їх ранньому видаленні щоб уникнути розвитку карієсу, пульпіту і більш важких захворювань, як правило, так чи інакше призводять пацієнта до стоматолога-хірурга.
