Види швів за часом виконання
Хірургічні шви виконуються двома способами: ручним і механічним.
Для накладення швів використовують шовний матеріал, який може бути біологічним розсмоктується - кетгут або синтетичним нерассасивающіеся - капрон, нейлон.
Шви, які накладають відразу після операції, називаються первинними. Якщо рана після операції гранулює, то на неї накладають шов, який називається вторинним.
Є ще провізорні шви, його накладають на рану, але нитки не затягують. Це робиться в разі, якщо є ризик виникнення запального процесу в рані. Ці шви затягують через три - чотири дні за показаннями.
Шов, який накладають на третю добу після хірургічної обробки рани, називають відстроченим первинним швом.
Види швів по типу виконання
Якщо рана неглибока і знаходиться на поверхні шкіри, то на неї накладають знімний шов з нерассасивающіеся матеріалу, після загоєння рани, шов знімають. Рани, які глибоко поранили м`які тканини, зашивають розсмоктується шовним матеріалом. Нитки цього шва не видаляють.
За способом зашивання ран шви поділяються
- на вузлові,
- на безперервні,
- на кісетние,
- на обвівним,
- на Z-образні
Для накладення шва ручним способом застосовують голкотримачі, які можуть бути прямими або вигнутими. У голкотримачі вставляється голка. Голки можуть бути різної конфігурації. Вгорі голки розташовується вушко, через яке і втягається нитка шовного матеріалу.
В даний час все більше застосування отримав механічний апарат, який зшиває, в якому замість нитки використовують танталові дужки. Якщо рана має поверхневий характер і не зачеплені м`які тканини, то накладати шов на рану може і фельдшер, який веде самостійний прийом. При глибокої, зачіпає м`які тканини рани, яка вимагає хірургічної обробки, шов накладає тільки практикуючий лікар.
Зняття швів залежить від стану рани, загального стану хворого і за умови, що шкіра навколо рані не натягнута. Особливу увагу слід приділяти загоєнню ран у людей похилого віку.
специфічні шви
Для накладення швів на деякі органи і тканини організму людини застосовують специфічні хірургічні шви: кишковий, нервовий, судинний і сухожильний шви.
У всіх випадках і видах накладення хірургічних швів всі хірургічні інструменти, шовний і перев`язочний матеріали повинні бути строго стерильні.
