Симптоми хронічного холециститу без утворення каменів
При хронічному холециститі без каменів спостерігається поєднання больового, запального, диспепсического симптомів. Пацієнти скаржаться на кишкові розлади, біль з`являється зазвичай при порушеннях дієти (після вживання смаженої, жирної їжі, алкоголю), вона локалізується в правому підребер`ї, віддає в праву лопатку, частіше має тупий характер. У хворих спостерігається нудота, «порожня» відрижка, блювота не приносить полегшення. Зміна складу жовчі призводить до здуття живота, діареї, запорів. У деяких випадках може підвищитися температура тіла, пов`язана з розвитком запалення жовчного міхура. При закупорці жовчної протоки слизових згустком може з`явитися жовтяниця шкірних покривів і слизових оболонок. Характерною ознакою запального процесу в жовчному міхурі є хворобливість в правій підреберній зоні під час видиху.
Хворі на хронічний холецистит повинні постійно спостерігатися у лікаря.
Лікування хронічного холециститу без утворення каменів
Лікування хронічного холециститу без утворення каменів повинно бути спрямоване на усунення больового симптому, придушення запалення, диспепсичних розладів, корекцію імунних травних, обмінних порушень. Пацієнтам призначають дієту №5. Для запобігання застою жовчі їжу слід вживати регулярно, 5-6 разів на день. Можна їсти овочі, нежирне м`ясо, продукти відварюють, запікають або готують на пару. У раціоні потрібно збільшити кількість рослинних жирів і продуктів ліпотропної дії (вівсяна крупа, нежирний сир і ін.). Корисні харчові волокна (пшеничні висівки, терта морква, гречана і пшоняна каші), вони покращують моторику жовчного міхура, запобігають запори. Кількість рідини, що випивається на добу повинна становити не менше 1,5 - 2 л. З раціону виключають здобу, прянощі, незбиране молоко, тугоплавкі тваринні жири.
Хворим призначають лікарські препарат, що усувають больовий синдром ( «Папаверин», «Но-шпа»). При сильно вираженому больовому синдромі вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово «Гастроцепін» або «Баралгин». Ефективні міотропної спазмолітики - «Мебеверин» ( «Дюспаталін»). Якщо захворювання має бактеріальну природу, призначають бактерицидні препарати. Це «Нитроксолин» (5-НОК) і «Фуразолідон». При відсутності ефекту застосовують антибіотики широкого спектру дії ( «Ампіцилін», «Ампіокс»). Антибактеріальні засоби бажано поєднувати з жовчогінні ( «Цікловалон», «Нікодин»).
У складі комплексної терапії застосовують засоби, які нормалізують психоемоційний фон ( «Седуксен», «тазепам», валеріана, пустирник).
При гіпертонічній дискінезії показані спазмолітики і холінолітики ( «Аллохол», «Холензим», «Одестон»). При хронічному холециститі з дискінезією за гіпотонічним типом призначають прокинетики ( «Церукал», «Мотилиум», «Цизаприд»). Приймають засоби, що стимулюють моторну функцію жовчного міхура ( «Пітуїтрин», «Сульфат магнію», оливкова олія). Їх приймають перед їжею. Деякі лікарські засоби протипоказані при вагітності, в цьому випадку необхідно консультуватися з лікарем. Методи нетрадиційної медицини використовують тільки за погодженням з лікарем на додаток до основної терапії.
